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Zhang Jingwen, 1 Jong Lingling, 2 Juan Lingling, 2 Juan NomeDepart di anestesiologia, Siccaria Esichuitale, Laboratoriu di Sichuan, Sichuan, Sichuan, Sichuan, Sichuan, Cina, Westrocologia, Cinese, West, Cina, West Sichuan Universziu Stileu di nascita, laboratoriu di u siccariu di u ministeru d'educazione, Chengduologia di l'Europa Corsa di Sichuan Università, laboratoriu di Sichuan è malatie materali è di u zitellu di l'educazione Sichuan, Chengù, Pruvincia Sichuange Duan 20.8503755 2885, Tel +852, Email [email prutettu per pruvà a dosa media in causa (ED50) è 95% dosi efficaci di a Lidocaina intravenosa amministrata in Dosi Differenti(Ed95), l'effettu di a dosa di induzione di propofol è determinà a dosa ottima.Gruppu: Saline (L0), lidocaine 0.5 MG / KG (L0.5), L1.0) E L1.0445 MG / K1.5).Induce anestesia cù 1,0 μg / kg fentanyl.A lidocaina preparata o saline hè amministrata dopu cumu urdinatu, seguitu da propofol.A dosa di propofol per ogni paziente hè statu determinatu utilizendu un disignu di studiu di u topiente di u top.L'endpoints primari eranu e ed50 è ed95 di a dosa di induzione propofol. L'propultoliu tutale dita, u tempu di svegliu, è eventi avversari sò stati registrati: a intervallu di cunfidenza di l'edale (95% è propofolia) di u gruppu L0 (1,5- 1.7] mg / kg è 1,8 [1.6- 1.9] mg / kg, versus 2.4 [2.3- 2.5] rispettivamente; p1.05). Tuttavia,, sorprendentemente, u gruppu hè più significativu di u gruppu .5 di l0 (2,8 [2.6- 3.0] mg / kg vs 2.4 [2,3- 2.5] p1.5 sò stati più bassi di quelli chì sò più grande di chì in u gruppu l0 (P0.5 era più grande di quellu in gruppi l0 è l1.0 (pacienti chì l'aspirazione uterna di u primu trimestre Senza effetti seduti severi, equivalente à l'effettu di a dose 15 Mg / Kg. AndeFwords: copido, identica ugnu, u pruprietariu L'propulsulale tutale dosi, u tempu di svegliu, è avversari avversi sò stati arregistrati.Risultati: L'intervallu di cunfidenza di l'AD50 (95% di u Propofolia era significativamente più bassu in gruppi L1.5 chì u gruppu L0 (1,5-1.7] mg / kg, versus 2.4 [2,3-2.5] mg / kg, rispettivamente, p1,0 è l1.5 (P> 0,05). 2,6- 3.00) mg / 2,5] mg / kg; p1 .0 è l1.5 eranu più bassi di quelli in gruppi l0 è l0.5 (P0.5 era più grande di quellu in u gruppu L0 (P0.5 era più grande di quellu in i pazienti chì anu indignatu Aspirazione uterina di primu trimestre, intravenosa Lidocaine 1.0 MG / KG prima di propulsulamente a dosa di induzione propofol senza effetti secundari severu, equivalente à l'effettu di a dosa 1,5 mg / kgDisposti totali dosi, u tempu di svegliu, è l'avvenimenti avversi sò stati arregistrati.Risultati: L'intervallu di cunfidenza di l'AD50 (95% hè stata significativamente più bassa in u L1.0 è L1.5 Gruppi chì in u gruppu L0 (1,5-1, 7] mg / ml).К-1 1,8 [1,6-1,9] мг / кнению с 2,3- 1. 2,3-2,5] мг etshondende] Мг / ко,5, p1,00 и L1,5 (p> 0, 0, 0,00 и L1,5 (p> 0, 0, 0,00 И L1,5 (P> 0,000 2,0 ), однако, как► рни уДивотельно, ES50 были значотенонов выше вгруппе L0. KG è 1,8 [1.6-1.9] mg / kg versus 2.4 [2,3-2.5] mg / kg.5] mg / kg.5] p1.0 è l1.5, sorprendente, u gruppu L0 ice .0,5 di l0 (2,8-0.0] mg / kg vs 2.4 [2,3-2,5] MG / KG; P1.5 sò stati più bassi chì in gruppi L0 è l0.5) chì in gruppu L0 (P0.5 era più grande di u gruppu L0 è L1.0 (in i pazienti in a prima trimestre in una dosa di 1,0 mg / kg prima Iniezione di propopol hà ridutta significativamente a dosa di l'effetti di induzione, senza severa seduta, equivalente à l'effettu di una dosa di 1,5 mg cum'è a dosa ottima: Lidocaine, Profofol , aspirazione uterina, significa dosi efficaceDosa totale per a dosa di u prupostu, u tempu di svegliati, è avversi avversi sò stati arregistrati.结果: L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 edice (95% 置信 区间) 显着显着 L0 组 (1.6 [1.6-1.7] mg / kg 和 1,8 [1.6-1.9] mg / kg 为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 比L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3- 2,5] mg / kg; p1,5 低于 l0 和 l0 和 (p0,5 于于 l0 组 (p0.5 于于 l0 和 l1,5 组 (P 结论: 在 接受 妊娠 早期 子 宫 抽 吸术 的 患者 中, 丙泊 酚 中 前 静脉 注射利多卡因 1.0 MG / KG 显着 降低 诱导剂量 无 丙泊 显着 的 了50) 丙泊50 ° ° 相关 inglese / kg的 效果. 我们 推荐 1.0 mg / kg 作为 最 佳剂量. 关 entus 词: 利多卡因, 丙泊 酚, 中位 抽吸, 中位 有效剂量, 中位中位结果: L1.0 和 L1.5 组异丙酚 的 edice (95% L0 mg / kg vs 2.4 [2.3- 2.5] mg / kg 妊娠 的患者 中 丙泊 注射 前 前 静脉 注射 利多卡因 注射 利多卡因 注射 利多卡因 注射 利多卡因 401 MG / KG 显着 了 丙泊 酚 的 的 丙泊 严重 副作用副作用 相关 inglese MG / KG 剂量 的效果. 我们 推荐 1.0 mg / kgRisultati: L'intervallu di cunfidenza di l'Ed50 (95% in u Propofoliu di L1.0 è L1.5 hè statu più bassu ch'è in u gruppu L0 (1,5-1.7] mg / 1, 6-1.9] mg / kg).КГетственнотвенно 2,4 [2. 2.P.0, P1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,0 L1,05 (PHITE ниитESнотвительнот вгачитльнотвитеальнотвитеа вга5 В группе l0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]). kg, rispettivamente, 2.4 [2,3-2.5] mg / kg, p1.0 è l1.5 (p> 0.05).Tuttavia, sorprendentemente, Ed50 era significativamente più altu in u gruppu L0.5 chì in gruppu L0 (2,6-2.6-2.6].3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2,5] mg / kg;P1.0 è L1.5 sò stati più bassi di u gruppi l0 è l0.5 (P0.5 più grande chì in gruppi di l0 (P05. 0 gruppi).: In i pazienti femini, in i pazienti Sottu u primu Trimestre Aspirazione Uterina, Intravenosa Lidocaine 1.0 mg prima di propulsularmente a dosa di l'appufulazione senza una dosa di l'appuntata, equivalente à a dosa grave lidocaine, propofol, l'aspirazione uterina, significanu dosi efficace
Perchè u propofol hà una vita significativa a mità più corta da l'altri drogu, propoofol hè adupratu cum'è un anesteticu intravenoso per furnisce a sedazione durante l'operazioni d'ispatienti.1.2 Tuttavia, seduzione cù solu dosi alti di propofol hè assuciatu cù effetti secundari respiratorii è circulatorii.Dosi più elevate di propofol aumenta u risicu di apnea, in aria alta aerea, è l'ipotensione;3-7 Mentre i dosi più bassi risultati in a sedazione inadegwata.Propofol in cumbinazione cù altre droghe reduce u risicu di cumplicazioni respiratori è circulari è furnisce un effettu sedativu sicuru è satisfactoriu.Dunque, ci hè un bisognuvule per un adjuvante in effettu per rived a risposta di a chirurgia è reduce a necessità di prufofol.In l'ultimi anni, sia mixazolam è dexmedmidine sò stati usati in a cirurgia esterna, ma a mità di a midazam hè longa di dexmedetomidina hè lenta, è a droga hè bulky, cusì usu hè limitatu.8.9
U offocaine hè un anesteticu naturale assai usatu in pratica cliniche.10 Studi precedenti anu da riesce da evidciazione sederativa di a lidozione di propofol in autocezzione A funzione accelerata di a funzione gastrointestinale dopu a cirurgia di u dulore postoperazione incruciata.16-19 di licorazione intrenu (90-120 min) in i studienti clinichi.> 5 μg /mlà ).20.21 foo et al cunsiglii cuncessionate in a so nova copia di legale hè stata aduprata, una dosa iniziale di micca più di 1,5 mg hà calculatu.21 un studiu di Lili et al dighjà dimustratu chì l'amministrazione di u licocaine intravenoso 1,5 mg / kg prima di l'induzione di anestesia hà risultatu in una riduzione di 36% di Propofo Лидокаин швляетст широко Пем местнымымым Местемаым Местетикомв клинической пректике.Предуещие essе Исследования показали, чокаиноднотривsфокатили мет ONICHсить кает усили На основе пропофола.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 Мкг)./ Мл) 20.21 foo et al.уже Доказазали, что Бол toсное в кокаии Па котеино Придеией А аокит к: пропофорона На Vino 36форона На Via 36%.利多卡 因 临床 实践 实践 中 使用 使用 的 先前 先前 的 10 静脉 先前 因 增强 基于 丙泊 酚 的 基于 围 作用 的 其他 围 注射利多卡因 的 其他其他 注射利多卡因 的 其他 围 注射利多卡因 的 其他其他包括 减轻 注射 疼痛, 减少减少 阿阿 药物 恢复, 术后 胃肠 功能 加速 恢复, 术后 慢性 疼痛 发生率 降低. 16-19-1 à 90-120 分钟), 临床临床 报告), 临床临床研究的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo 等人在他们新发表的共识指南中建议，如果使用静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1,5 MG / KG 是 的 .21 Lils 的 一项 研究 等等 人 已经 证明, 在 推注利多卡因 1,5 MG / KG 的 edice 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂。 10 先前 研究 发现 ， 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处包括 减轻注射 疼痛, 减少减少 éne类 需求 恢复, 术 后 慢性 疼痛 发生率 后. 16-19-1` 16-1 研究 研究 研究 研究 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究研究 仍 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究 仍 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于 研究 研究 研究血液 低于毒性 浓度 ((> 5 мкг /мл /м.2,21 Fodo 等 在 新 发表, 使用 静脉 注射 计算 使用 患者 不 计算 患者 不 不 计算 使用 患者 不 计算 的 患者 不 不如果 注射 利多卡因 理想 计算 计算理想 的 不 计算 的 不 不 超过 1,5 мг кт 是 安全. .21 nulti 的 一研究 等等 证明 利多卡因 诱导 前 推注 利多卡因 诱导 前 推注 利多卡因 诱导 前 1,5 мг / Кг 可 丙泊 酚 的 ed pronuncia 降低 36%L 用 于 宫腔镜 宫腔镜 手术 扩张 的 宫颈 扩张 的 宫颈 等 等 等 等 等 等 等 等 注射 证明 к成 利多卡 检查 成 异丙酚 患者 的 Ep50, 而而而 而 而 而 而 而 异丙酚 诱导剂量 的 的 ", frança, 不 会 响 试 :响 和 线 .23
Dunque, stu studiu hà cunsideratu chì prova l'effettu di diverse lidoine à l'e edenza di a dosa prupartu, chì, à a nostra cunniscenza, ùn hè micca stata studiatu in studii previ..
Dopu avè cumplessu u disignu di questa prova clinica, avemu saltatu a rivisione etica precedente di u settore di u settore West Chine, è u prossimu hè sempre un pocu di mesi.Dunque, avemu ricamatu rivisione da i Progità Squari di Reaggiu Clinicu di a Cina, Un Cumitatu Instituzione Intupendente Elica Organizzò da u centru di registrazione di u statu clinicu di a China.Stu pronturu di studiu hè statu appruvatu da u cuntatu eticu di u registru di prucessi clinichi di u Cinese (chececrct20210401) è registratu cù i registri di u prucessu di u Chinese (xictr2100049263).U studiu hè statu fattu in cunfurmità cù a dichjarazione di Helsinki da u 2021 à u 2022, è avemu ottenutu scrittu infurmazione infurmata da 100 stuggiati participanti prima di u studiu.
Stu studiu futuru hè statu purtatu in i pazienti femminili per sottumettenu a prima trimestre ostaroscopia in generale anestesia in Sichuan University West China Sichuan University West China Sichuan.U studiu inclusu i pazienti cù l'statu fisicu ASA I o II, anziane 18-50 anni è fissatu per 6 ore (solidi) è 2 ore (liquidi) prima di a chirurgia. I criteri di l'esclusione eranu in seguitu: i pazienti cù l'indice di a massa di u corpu (BMI)> 28 kg / m2 o BMI <18 kg / m2; I criteri di l'esclusione eranu in seguitu: i pazienti cù l'indice di a massa di u corpu (BMI)> 28 kg / m2 o BMI <18 kg / m2; Критериия Были Следуюимиексты массы те - Имд) >> 28 имт <18 Кга м2; I criteri di l'esclusione eranu in seguitu: i pazienti cù l'indice di a massa di u corpu (BMI)> 28 kg / m2 o BMI <18 kg / m2;排除 标准标准 hotels: 体重体重 (VMI)> 28 kg / m2 或 5 <18 kg / M2 的 患者;排除 标准标准 hotels: 体重体重 (VMI)> 28 kg / m2 或 5 <18 kg / M2 的 患者; Критериия: пациексты С индексом массы тела (имт)> 28 имт <18 Кга м2; Criterii Esclusioni: Pacienti cù l'Indice di Massa di u Corpu (BMI)> 28 kg / m2 o BMI <18 kg / m2; Pacienti cù u pesu di u corpu <40 kg; Pacienti cù u pesu di u corpu <40 kg; Пациенты: телассой те <40 кг; i pazienti pesanu <40 kg;体重 <40 公斤 的 患者;体重 <40 公斤 的 患者; Пациенты: телассой те <40 кг; I pazienti pesanu <40 kg;Pazienti cù spedizione vaginale è una storia di dilatazione cervicale in 6 mesi;i pazienti chì sò allergique à l'anestetica lucale, propofol, fentanyl, o altre droghe assuciate cù stu studiu;Patienti cun malatie étifiche severi, malatie fondocrine, malatie metaboliche, malatie di u sistema respiratu, l'evane di u Skanti, analges o draghi chì ponu affari u metabolisimu o analestici lucali o i pazienti durante 7 ghjorni accettati l'altri esperimenti in 3 mesi prima di e droghe di studiu o i pazienti chì anu participatu à altri prucessi clinichi;pazienti addicciati à l'alcohol o di droghe recreative;pazienti cù totali di Madampati III-IV.Tutti i participanti sò stati infurmati nantu à u scopu di u studiu.
Brevemente, 100 pazienti sò stati randomizati in gruppi l0, l0.5, L1.0, è L1.5 secondu una sequenza aleatoria di un blocu di 4. U numeru unicu hè statu sigillatu in un buscu opaccu.Anestesiologi chì preparanu è amministrà e droghe cunnoscenu i travaglii di u gruppu.I ricerchieri, pazienti, si chirugni, è infermii chì anu cacciatu chì i dati eranu compelli ceci.
Nisun altru drogu sò stati amministrati prima di induzione di l'anestesia.Un 22 di cannula di u 22 di gauge hè stata inserita in a vena è a vaghjola di lactate di ringer (2 ml / kg / h) hè stata cuminciata.Albuta in salottu, u paziente hè stata datu inalazione di l'ossigenu à traversu una maschera di 10 L / min per via di l'elettrici, è diificali capillacogram (spo2) eranu monitorati finu à chì u paziente hè statu liberatu.da anestesia.è hè statu trasferitu in u periodu postoperatore à u Dipartimentu di Anestesia.Fo2, a frequenza di u carru (HR) è a pressione di u sangue invisa in i seguenti trè punti di tempu: à l'ora di a preparazione di l'induzione (T0), à a fine di l'anestesia (T1), à a fine di a dilatazione cervicale (T2).Tutte e preparazione sò stati preparati à a temperatura ambienti.temperatura, almacenatu è usato subitu.Lidacaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutica Co., Ltd.) 0.5 Mg / Kg, 1.0 mg / kg sò stati diluiti à 10 ore di saline.Preparate ancu un voluminu uguali di saline in una siringa di 10 ml.L'introduzione hè stata iniziata cù un unicu iniziu di fentanyl 1.0 μg / kg (Yichang Renfu pharmaceutical Co., Ltd., Cina).Un minutu 20 tardi, preparata lidocaine o saline sò stati amministrati cum'è prescripi à circa 30 seconde, è apprupriatu di 30 seconde, Italia) hè statu amminatu à tutti i pazienti à a matazione di 0,4 ml / s.U primu paziente in ogni gruppu hà ricevutu propofol 2.0 mg / kg.In i pazienti sussegwenti, a dosa propulale era aumentata o diminuita da 0,2 mg / kg, secondu a risposta di u paziente precedente.A scala di Valutazione di Alertness Motiddi (Moaa / S) hè stata aduprata per valutà a prufundità di a sedazione.24 A scala Moaa / S hè una scala di 6 punti è hè descrittu cum'è 5: Un nome faciule à un tonu normale;4: A reazione di u sonnu à un nome pronunzianu in un tonu normale;3: Solu cun risposta forte è / o ripetitiva dopu avè chjamatu un nome;2: Risposta solu à a stimulazione o tremendu1: Risposta solu à cuntrazione dolorosa di u musculu trapeus;0: Nisuna risposta à a cuntrazzione musculare di trapeiu. Dopu a puntuazione Moaa / s hè stata permessa di inizià piazzà u piazza di u speficu di vaginale, chì signalò u principiu di l'operazione. Dopu a puntuazione Moaa / s hè stata permessa di inizià piazzà u piazza di u speficu di vaginale, chì signalò u principiu di l'operazione. ПОсosfendu того, Как оценка Moaa / S былалено науатьна, что Скали, что Пинализировали Cù Началировализалиганачировализалигачалировализалигпереции. Una volta a partitura Moaa / s <1, urlero hè statu permessu di insensazione à l'speppulu [di signalisà da l'operazione.在 Moaa / Im 分分分 <1 后, 外科 医生 允许 开始 放置 阴道 窥器, 这 标志 手术 的 这.在 Moaa / S A volta u punteggia di Moaa / s <1, urleronu hè statu permessu di insensazione à l'speculum vaginale, marcendu u principiu di a prucedimentu.Tutte e operazioni sò realizate da u listessu chirurgu.U risultatu hè statu cunsideratu Invalidu se Moaa / s era ≥1 dopu a prima dosa di pruposta o se i movimenti di u limbu sò stati osservati da l'iniziu di a dilatazione cervicale;altrimenti, u risultatu hè cunsideratu significativu.In casi inudicive, a dosa di prufonda era aumentatu da 0,2 mg / kg in i pazienti sussement.Propofol hè statu ridutta da 0,2 mg / kg in i pazienti successivi per i casi efficaci.Se Moaa / S hè ≥1 movimenti o limoni sò osservati durante a chirurgia, u prugnu 0,5-10 mg / kg hè datu secondu a necessità clinica.Dopu induzzioni di anestesia, se u tempu apnea hà superatu 1 min, hè stata addosperica à a depressione respiratoria è a ventilazione meccanica era rializatu finu à a respirazione spontanea era restaurata.Se l'obstruzione di aeree superiore hè osservata, elevate a mandibula inferiore per permette a ventilazione. Se spo2 <92%, ipoxia hè stata definita è a prucedenza era copata, è una ventilazione face assistitu à a maschera hè stata applicata à a saturazione ossigena. Se spo2 <92%, ipoxia hè stata definita è a prucedenza era copata, è una ventilazione face assistitu à a maschera hè stata applicata à a saturazione ossigena. При spo2 <82% Опрелелиans пги подцию кнанороди вицииланю лечниляю ©стиюю ©стихю ©стихю ©стихю влилихию масох A u Spo2 <92%, l'ipoxia hè statu determinata è a prucedura hè statu cuntped, è una ventità di maschile ausliale hè stata aduprata per nurmà a saturazione oxygen.如果 Spo2 <92%, 则 定义 为 缺氧 并 停止 手术, 并 应用 辅助 面罩通气 以 使 氧饱 和度 正常化.如果 Spo2 <92%, 则 定义 为 缺氧 并 停止 手术, 并 应用 辅助 面罩通气 以 使 氧饱 和度 正常化. Есла spo2 <92%, опкратию Оненка © такихя Èsquitage масии масии нореши à таслородо] таслородотом. Se Spo2 <92%, determinate l'ipoxia è di a cirurgia finita, è ventilate cù una maschera per nurmalizà a saturazione ossigenu. Se l'HR era <50 beats / min, l'atropina 0,5 mg hè stata amministrata. Se l'HR era <50 beats / min, l'atropina 0,5 mg hè stata amministrata. OSсли чicula <50 уд / Мин, водитьпин 0,5 мг. Se a freccia di u core <50 bpm, atropina 0,5 mg hè stata amministrata.如果 hr <50 次 / 分钟, 则 给予给予 0,5 mg.如果 hr <50 次 / 分钟, 则 给予给予 0,5 mg. Если чсс <50 уд / Мин, ведите 0,5 Мг А Атропинана Se a rate di u core <50 BPM, dà à 0,5 mg atropina. L'ipotensione hè stata definita cum'è SBP, pressione di sangue diastolica (DBP), o mediu) diminuite da più di u 20% di u baselinu, o sbp <80 mmhg. L'ipotensione hè stata definita cum'è SBP, pressione di sangue diastolica (DBP), o mediu) diminuite da più di u 20% di u baselinu, o sbp <80 mmhg. ГиCензия определнисьсьсь Как сласьсьсьсососочод, Диасточого Аст) или со кеем или оо Отериа (Соререа или Сод <83 O 的 Сод) или Ст.ст. L'ipotensione hè stata definita cum'è una diminuzione di a pressione di u sangue (DBP diastolicu), o mediu pressione arteriale (Map) da più di 20% di basa di baseline, o sblhg.低血压 定义 为 sbp, 舒张压 (dpp) 或 均均 动脉压 (Map) 均降 超过 基线词 20%, 或 sbp <80 mmhg. 20%, 或 sbp <80 mmhg. Гипотензию определялие Олее бо оерео или со астоа Со оредесея (дред) (Содесесего Са или Саст <80 сад) иино Сид) Сили СТ.8 € L'ipotensione hè stata definita cum'è una diminuzione di più di u 20% da u baseline in SBP, a pressione di u sangue (DBP), o mediu di pressione arteriale (Map), o SBP <80 mmhg.Se l'ipotensione si trova, 0,2-0.4 MG di Metahydroxilamina o 5-10 MG di Ephedrine sò amministrati, secondu a situazione.A dosa tutale totale, tempu di operazione, è u tempu di ricurazione à a fine di l'operazione sò stati arregistrati.Ottivi di MyCloni è di l'Eestichi Locali sò ancu dichjarati dinari, cume tinnitus, numbness periorica, è palpitazioni segue u propofol.
L'endpoints primari eranu e ed50 è ed95 di a dosa di induzione propofol.L'endpote secundari eranu a dosi di a propria propopola totale, direzzione respair, ostruzzione respiratoria, obstruzione aerea superiore, hypoxia, bradicardia, ipotenza, è postpropofol myoclonu.
L'indipendenza è a distribuzione scunnisciuta di dati studiati in una manera sequenziale in cima face difficiule per formulà e regule violiche teoriche per calculà a dimensione di mostra.25 A dimensione di mostra hè stata determinata da a regula di stopping.I pazienti anu da esse inscrittu prima di almenu sei paia di risultati invalidi sò cunvertiti in risultati validi.Studi Simulation si anu dimustratu chì, in a maiò parte di i casi, traduzzione di almenu 20-40 Pacienti ponu furnisce una stima stabile di a dosa di destinazione.Altri prucessi di anestesia chì utilizanu stu approcciu tipicamente implicanu 20-40 pazienti.26,27 In u nostru studiu, ogni gruppu includinuu 25 pazienti, chì era statu per l'analisi statìtica.
Spys 26.0 (IBM Inc., ClonK, NY, USA) hè stata usatu à analizà i risultati.A prova Shapiro-Wilk hè stata aduprata per determinà a distribuzione normale di e dati.E variabili di e distribuiti in tuttu hè stata spressu cum'è media ± deviazione standard è paragunatu trà gruppi cù una sola strada.I dati normalmente distribuiti sò stati prisentati cum'è medianu (intervallu interquartile) è paragunatu cù u test di summa summa di Wilcoxon.I dati categurichi sò prisentati cum'è n (%) è analizate utilizendu una prova di chi-quadrata.L'Ed50 (95% Ci) per prufumentu hè stata calculata cum'è u significatu di u puntu di u puntu di crassante zero chì utilizanu una media per u metudu di Bonferroni trà i gruppi.Ed95 (95% CI) hè stata stimata aduprendu a regressione probabilistica. Per tutti l'analisi, p <0.05 era cunsideratu per indicà e differenze statistiche. Per tutti l'analisi, p <0.05 era cunsideratu per indicà e differenze statistiche. Для всеханализовализов Считалось, что p <0,05 указыва Статистиче разлимые разлимые разлимые разлимые разлимые разлимые разлимые разлимые разлимые разitité. Per tutti l'analisi, p <0.05 era cunsideratu per indicà una differenza statisticamente significativa.对于 所有 分析, p <0.05 被 认为 表明 有 统计学 意义 的 差异. p <0.05 被 认为 表明 有 统计学 意义 的 差异. Для ©сеханализоволизов Считалось, что p <0,05 указыва Птатистичере разлимое. Per tutti l'analisi, p <0.05 era cunsideratu per indicà una differenza statisticamente significativa.
Un totale di 121 pazienti sò stati registrati è esaminati.Di questi, 100 pazienti eranu randomizati in 4 gruppi è inclusi in l'analisi finale (Figura 1).Caratteristiche di basa di i quattru gruppi di i pazienti, cumprese l'età, BMI, tarifa di cori (T0), DBP (T0) è Sbp), ùn hè micca differente (tabella).
Una sequenza top-down chì mostra a dosa è a risposta di u paziente hè mostratu quì sottu (Figura 2).U mediu di l'infusione di l'infusione di u L0, L0.5, L1.0, è L1.5 gruppi eranu 2,3 ​​0,2, 0,6 0,6 ± 0,3, è 1,7 ±2 mg / kg, rispettivamente.Nantu à fig.3 mostra una analisi di a risposta di a dosa di Lidocaine è propofol in quattru gruppi di pazienti.A tavola 2 mostra a ed50 è ed95 (95% Ci) di Propofol per i quattro braccia, basate nantu à un regressione ordinale di u donu è di probabilità di probabilità. L'ED50 di Propofol in gruppi L1.0 è L1.5 eranu significativamente menu di quellu in u gruppu L0 (1,5-1.7] mg / kg vs 2.4 [2,3-2.5] mg / kg, p <0.001). L'ED50 di Propofol in gruppi L1.0 è L1.5 eranu significativamente menu di quellu in u gruppu L0 (1,5-1.7] mg / kg vs 2.4 [2,3-2.5] mg / kg, p <0.001).L'ED50 di u Propofol in u L1.0 è L1.5 Foods in u gruppu L0 (1,6-1.7] MG / KG.9] mg / kg).KG versus 2.4 [2,3-2.5] mg / kg).К - кг, р <0001). kg kg, p <0,001). L1.0 和 l1.5 组异丙酚 的 ed50 显着 低于 l0 组 (1,5-1.7] MG / KG; 9,6-1.9] mg / kg.5] mg / kg 公斤, P <0.001). L0, p <0,001).L'ED50 ED50 hè stata significativamente più bassa in i gruppi di L1.0 è L1.5 (1,6-1.7] mg / kg;KG versus 2.4 [2,3-2.5] mg / kg)./ кгк кг, P <0,001). / kg kg, p <0.001). U valore di Ed50 era più altu in gruppu l0.5 di u gruppu L0 (2,6-0.0] mg / kg vs 2.4] mg / kg, p <0.05). U valore di Ed50 era più altu in gruppu l0.5 di u gruppu L0 (2,6-0.0] mg / kg vs 2.4] mg / kg, p <0.05). Величина EdNy выше в0t е в0 (,5:00 мпе L0 (2,,00,0] апо * p <0: P10 ч.8] мг / кг, p <0 , 05). L'ED50 era più altu in u gruppu L0.5 in u gruppu L0 (2,6-0.0] MG / KG vs 2.4] mg / kg, p <0 .05). L0,5 组 的 ed50 值 高于 l0 组 (2.6-0.0] MG / KG vs 2.4 [2,3-2,5] mg / kg, p <0,05). L0,5 组 的 ed50 值 高于 l0 组 (2.6-0.0] MG / KG vs 2.4 [2,3-2,5] mg / kg, p <0,05). Группа L0.5 Имела бсокие з50, чем гaруп ка anni [2.0] мг мг / к пров 2 к Проenв 2. ка-2,5] мг / кг, p <0, 05). U Gruppu L0.5 hà avutu i valori di Ed50 più altu di u gruppu L0 (2,6-0.0] MG / KG vs 2.4 [2,3-2.5] mg / kg, p <0, 05). Ùn ci era micca una differenza significativa in Ed50 di propofol trà gruppi l1,0 è l1.5 (p> 0.05). Ùn ci era micca una differenza significativa in Ed50 di propofol trà gruppi l1,0 è l1.5 (p> 0.05). Не было Существенной Раздной Раздф в ED50 пропофопеждупга Паа). Ùn ci era micca una differenza significativa in l'Ed50 Propofol trà u L1.0 è L1.5 gruppi (P> 0.05). L1.0 组和 L1.5 组异丙酚 的 Edye 差异 无无 意义 (P> 0.05). L1.0 组和 L1.5 组异丙酚 的 Edye 差异 无无 意义 (P> 0.05). Не было Существенной Раздной Рафупофопоежду группой l1.5 (p >05). Ùn ci era micca una differenza significativa in u propofol Ed50 trà u gruppu L1.0 è u gruppu L1.5 (p> 0.05).
Tabella 2 Ed50 è Ed95 (95% CI) di i quattru gruppi di profopol basatu nantu à a distribuzione di dixon superiore è inferiore
Figura 2 Dixon à a cima è u fondu di i quattru gruppi."●" significa validu ", ùn significa micca validu.
Ùn ci eranu micca differenzi significativi trà i gruppi di durata di chirurgia è u tempu di svegliu cum'è listatu in a tavulinu 3 (p> 0.05). Ùn ci eranu micca differenzi significativi trà i gruppi di durata di chirurgia è u tempu di svegliu cum'è listatu in a tavulinu 3 (p> 0.05). Не было Накаких: бличтественныхий мены группаita в Проздеии О OSTATINе 3 (p Ùn ci eranu micca diffirenzi significativi trà i gruppi in a durata di l'operazione è u tempu di svegliu, cum'è indicatu in tavulinu 3 (P> 0.05).各 组 手术 时间 和 苏醒 时间 差异 无 无 意义 (p> 005), 见表 3. P> 0.05), 见表 3. Не было Саенной Разды и Робмени пробуждения мабуsждения меуждения меуждения меуждения спать (p >05), как показее 3. Таблице 3. Ùn ci era micca una differenza significativa in u tempu di travagliu è u tempu di svegliu trà i gruppi (P> 0.05), cum'è mostra in a Tabella 3. I dosi media di u Propofol tutale necessaria per tutta a chirurgia eranu significativamente più grande in gruppi l0 è l0.5 cà l'altri dui gruppi (p <005, tabella 3). I dosi media di u Propofol tutale necessaria per tutta a chirurgia eranu significativamente più grande in gruppi l0 è l0.5 cà l'altri dui gruppi (p <005, tabella 3). Сбщдние дозы - неопофоотим необотимыей Д♥ влру вд в Дичитги I nгорухи О I dosi media di u PROPOFOL TOTAL necessaria per tutta l'operazione eranu significativamente più altu in i gruppi di L0 è L0.5 chì in l'altri dui gruppi (p <005, a Tabella 3).整个 手术 所 需需 需需 的 总总 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 酚 均剂量 均 在 L0 和 L0 均其他 L0.5 组 显着显着 其他 两两 (P <0.05, 表 3).整个 手术 所 需需 的 总 总总 丙泊 丙泊 酚 均剂量 剂量 在 L0 和 L0.5 Средняя Доза Пбщо Пеtо: пофодидисей процедусей процедурей пНоцедурельно A dosa media di u prupostu tutale necessariu per tutta a prucedura hè stata significativamente più alta in u gruppu L0 è L0.5 chì in l'altri dui gruppi (p <005, Tabella 3). Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in l'occurrenza di l'obstruzione aerea superiore (P> 0.05). Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in l'occurrenza di l'obstruzione aerea superiore (P> 0.05). Существенныхий itichеtу группамивения озникотения обстрхние Дых путей Ныхтхотелине было (P> 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0.05). Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in l'incidenza di l'obstruzione aerea superiore (P> 0.05).上气道 阻塞 发生 率 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 005).上气道 阻塞 发生 率 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 005). Достовестовестой Раздх: обосхних дыхних дыхтей мепами Сitactö Ùn ci era micca una differenza significativa in l'incidenza di l'obstruzione di aereo superiore trà i gruppi (P> 0,05). L'incidenza di a depressione respiratorja in gruppu L0.5 era più grande di quellu in gruppi l0 è l1.0 (p <0.05). L'incidenza di a depressione respiratorja in gruppu L0.5 era più grande di quellu in gruppi l0 è l1.0 (p <0.05). Частоа угнетения дыхания дыхания вгруппю L05 бруппе L05 брула - чрупахи L1,0 (P <0,05). A frequenza di a depressione respiratoria in u gruppu L0.5 era più altu ch'è in i gruppi di L0 è L1.0 (p <0.05). L0.5 组 呼吸 抑制 发生率 高于 L0, L1.0 组 (P <005). L0.5 组 呼吸 抑制 发生率 高于 L0, L1.0 组 (P <005). Частоа угнетения дыхания дыхания вгруппю L05 бруппе L05 брула - чрупахи L1,0 (P <0,05). A frequenza di a depressione respiratoria in u gruppu L0.5 era più altu ch'è in i gruppi di L0 è L1.0 (p <0.05). Ùn ci eranu micca differenzi significativi in ​​l'occasione di l'ipotenza (P> 0.05), ma a DECINE DI APPLICANZA A dopu anestestaia In Belgive L0. P <0,01). Ùn ci eranu micca differenzi significativi in ​​l'occasione di l'ipotenza (P> 0.05), ma a DECINE DI APPLICANZA A dopu anestestaia In Belgive L0. P <0,01). Достоверыхий между aгруппами IC关 Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi di l'ipotensione (P> 0.05), ma a diminuzione di l'anestesia era più grande in u gruppu l0).低血压 发生 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 0,55 但 L0.5 组麻醉 诱导 后 sbp 下载 幅度 于于 L0 组 (p <0.01).低血压 发生 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 0,55 但 L0.5 组麻醉 诱导 后 sb于 下载 幅度 于于 L0 组 (p <0.01) Не было Са3зницing 的 di басте к /потензи меку И ÚНи Сесеи госуки кем Пе чруппе L0 (P. 0,01). Ùn ci era micca una differenza significativa di l'ipotensione trà i dui gruppi (P> 0.05), ma a riduzione in l'induzione di l'anestesia era più grande di u gruppu L0.Nisunu di i pazienti sviluppati bradicardia è ipoxia.Ùn ci hè daturiatu u pacientu nausea, tinnitu, numbnessiu periorior, è palpitazioni.Pacientu # 20 in Gruppu L10 hà sviluppatu u mooclonu facciale dopu a prima dosa 1,8 mg, è u paziente # 10 in u gruppu è l'estremità dopu a prima dosa di u Propofol 1.4 mg / kg..Myoclonus si ferma dopu à 30-60 seconde. Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in l'incidenza di Myoclonus (P> 0.05). Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in l'incidenza di Myoclonus (P> 0.05). Ùn ci era micca differenzi significativi trà i gruppi in l'incidenza di Myoclonus (P> 0.05).肌阵挛 发生 率 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 005).肌阵挛 发生 率 组间 差异 无 统计学 意义 (P> 005). Ùn ci era una differenza significativa in a frequenza di Myoclonu trà i gruppi (P> 0,05).
À a nostra cunniscenza, questu hè u primu studio pruspectivu mostra l'effettu di diverse dosi di u pidocaine intravenosa nantu à u editu di a dosa di l'induzione di u fiimestru subitu.I risultati mostranu quella amministrazione intrenosa di u Ridoccaine in una dosa di 1,0 mg / Kg ridotti edsezia, chì hè equide quantistica à l'effettu di 1.5 MG / Kg.Ci hè dunque cunsigliatu di una dosa più bassa di 1,0 mg / kg cum'è a dosa ottima per a terapia adjuntiva efficace per l'anestesia intravenosa cù propofol.Semu stati sorprati di truvà quella amministrazione intrenaosu di 0,5 mg / kg lungocaine hà aumentatu a radida aumentata a ed50 di propofol, chì indende un effettu cumplessu di lidocaine.
A causa di u so principiu di l'azzione rapida è a ricuperazione rapida, propofol hè spessu usata per a sedazione in prucedure chirurgiche outpatient.Tuttavia, dosi più elevate u risicu aumentanu u risicu di apnea, aerea aereo è l'ipotensione, mentre i dosi più bassi anu risultatu in sedazione inadegwata.Dunque, ci hè un bisognuvule per un adjuvante in effettu per rived a risposta di a chirurgia è reduce a necessità di prufofol.In l'ultimi annu, numeri studi anu dimustratu à effetti analgesici di fiado intratavenosa, incruciate riduforente in u dulore dopu chì sò rifiuti in u dolore oputide.In i so cunsiglii di cunsensu publicatu, foo et al.Recommandate chì una dosa iniziale di micca più di 1,5 mg / kg calculatu utilizendu u pesu ideale di u corpu sia sicuru per a lidocaina intravenosa.Recentemente, Liu et Al.è yu et al.hà dimustratu chì l'amministrazione intrenaina di a lidocaine prima di induzione di a anesthesia hà risultatu in una riduzzione in a riduzzione in a parenti di gastrospopia.Cusì, u nostru studiu hà cunsideratu per pruvà à dosa diverse di a lidoca intravenosa nantu à edizioni ed50 è ed95 durante a prima trimestre l'aspirazione.Epuscemu pazienti cù una storia di consegna vaginale è quelli chì avianu dilatazione vaginale in 6 mesi perchè avemu assumatu chì a dullazione vagante o una storia di dilazione ricca durante menu di i pazienti.dilazione di u cervicu di u paziente.28 Questu pò guidà à risultati più precisi.
A vita intravenosa hà una meza vita di 5-8 minuti, partendu da u lettu vasculare in i tessuti vasculari, prima per mezu di e zonetessuti musculari è adipposi).10 In u nostru Siudariu, avemu amminatu chì si apofol prima di prufofol "per mantene a so cuncentrazione plasma in u intervallu effettu.Per cunsiquenza, l'usu di 1,5 MG / KG Lidocaine prima chì ProfoFol hà destinatu à una riduzzione di a 26% in a Edinu di Propofol, è 1.0 mg / kg lidocaina hà risultatu una riduzzione di un 30%.Questi risultati sò persistenti cù quelli di u luu è Xu, dimostri che lidocaina à sti dosi hà effetti angalizzi è Antihirali.In sorprendente, però, u Edinu era aumentata cù lidocaine intravenosa à 0.5 mg / kg doni di intravenosa pò esse assuciatu cù a più severa eccitazione.U licoraine agisce nantu à parechje scopi moleculari participati à a nocice è cronica, cumprese n-metil-d-aspartate (NMDA) cholinergica (M1, M3)20,29 U Classettori Nmda, M1 è M3Lidocaine inhibe l'attivazione di i receptori NMDA umani à cuncentrazioni nanomolari cù a massima inibizione in a gamma millimolar, risultatu in sollievu di u dolore.U ligocaine agisce nantu à i receptori cholininichi in una manera di cuncentrazione è di u tempu.Clari et al.hà dimustratu quella amministrazione intravenosa di Lidocaina in dosi di 10 è 30 MG / KG hà aumentatu l'analgesia d'aciraltica per attivà a ratina di 1 mg / kg requelcholine.30,31 studi anu mustratu chì i reciptori mussoccaine m1 è M3 à cuncentrazioni assai nasvali (Ic50 di 18 Nm per M1 è 370 NM per M1 è 370 NM per M1 è 370 NM per M1 è 370 NM per M1 è 370 NM per M1 è 370 NM per M1 è 370. NmInoltre, l'esposizione à longa à Lidocaine à l'IC50 hà risultatu in una alterazione biphasica di i receptori M1 è M3 cù l'inhibizione iniziale seguita 8 ore più tardi.32 Thus, i nostri soli singuli di u lidocaine di Lidocaine 0,5 mg / kg s senza esposizione prurongata pò esse efficace principalmente per l'inibizioni.Aibizione di M1 è M3 Receptors hè statu più pronunzia, chì ponu spiegà l'aumentu di l'Aumentu in Ed50 in u gruppu L0.5 in u nostru studiu.Tuttavia, in u nostru studiu, ùn avemu micca missuere a relazione di plasma di lidocaine.In più ricerca è a verificazione hè necessaria per cunfirmà sta assunzione.
A dosa media di u Propofol tutale necessariu per tutta l'operazione era significativamente più altu in i gruppi di L0 è L0.5 chì in l'altri dui gruppi.A frequenza di a depressione respiratorja in u gruppu L0.5 era più altu ch'è in i gruppi di L0 è L1.0.A diminuzione in SBP dopu à l'induzione di l'anestesia in u gruppu L0.5 era più grande di u gruppu L0.Nisunu di i pazienti anu sviluppatu l'ipoxia, cum'è avemu fattu un elevatore chin o una ventilazione maschera in modu puntuale.A dosa aumentata di u prufofol tutale, a frequenza di a depressione respirazione, è a diminuzione di a pressione Sistolica dopu à l'infiuzione di l'anestesia in u gruppu L0.5 pò aumentà u risicu di a depressione respiratoria è circulativa.Ùn ci era micca differenzi in l'incidenza di eventi avversi trà gruppi l0, l1,0 è l1.5.Tuttavia, datu u disignu di u nostru studiu, l'situazione di u prugettu propiu indiunente in ogni gruppu era vicinu à l'ed50 ma sottu à l'Ed95.Cusì, l'indidemia di eventi avversi ponu esse stati più altu se i pazienti in u gruppu L0 sò stati induttidi cù propofol in una dosa di Ed95 (2,8 [2.6-3.2] mg / kg).Tuttavia, l'effettu di a capanna hà risultatu in un Ed95 di 2.0 (1.9-2.4) mg / kg è 2.1,CI L1,5 gruppi, rispettivamente, dosi.A discussione sopra spiega perchè credi chì l'effettu analgesicu di Lidoca intravenosa in desi appropritate è à u mumentu propiu hè utile à rifiutà e completamenti di l'anestesia appiccicante.In u nostru studiu, ùn ci era micca differenzi significattivi in ​​ED50, Dà totale di prufunolazione, stoppu svegliu, è eventi avvisi trà u gruppu L1,CE è L1.0 è L1.5.Ci hè dunque cunsigliatu di una dosa più bassa di 1,0 mg / kg iv lidocaine cum'è a dosa ottima.
Ci hè qualchì limitazione di u nostru studiu.Prima, solu i pazienti cù l'ASA I o II sò stati inclusi in stu studiu cù ASA III o IV pò esse più propensu è cardiovascular di a depressione.Vurnoor, Tutti i participanti in questu studiu eranu donne incinte grave è risultati pregnati cù differenze filiograoghi, differenzi di a pupulazione maschile.Secondu, usemu u puntuazione di Moaa / s indicatore di u livellu di stazione piuttostu da indicatori oghjettivi cum'è Bis Monitorosa.34 In novu, Unuocaine hè stata amministrata cum'è un son bolus è ùn avemu micca misustrughjuli di plasma di lidocaine.Infine, ed95 hè determinatu da Ed50, cusì più ricerca di ricerca hè necessariu per ottene dati più precati.
I risultati di u nostru studiu presente hà dimustratu chì l'amministrazione intrenosa di 1,0 mg / kg reidocaine prima di l'agoffula significativa in i pazienti, equivalente à una dosa efficace di e 1.5 Mg / kg.Pensemu una dosa di 1,0 mg / kg per esse a dosa ottima.Sorprendente, una dosa introvasente di 0,5 mg / kg copidocaine hà aumentatu l'editu di propofol, chì indica un effettu cumplessu di a lidocaina.U più studii di i miccanismi sottostanti sò necessarii per cunfirmà i nostri risultati.
I dati ottenuti durante u studiu ponu esse ottenuti da l'autore currispondente (ni huang).
Vogliu grazie u duttore Huang han da u nostru dipartimentu è l'infermiera in a sala di operazione per u so forte sustegnu.
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