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A centrifugazione medica affidabile hà storicamente dumandatu l'usu di l'equipaggiu cummerciale caru, voluminoso è elettricamente dipendente, chì spessu ùn hè micca dispunibule in paràmetri limitati di risorse.Ancu s'è sò state descritte parechje centrifughe portatili, di prezzu, micca motorizzate, queste soluzioni sò principalmente destinate à applicazioni di diagnostica chì necessitanu volumi relativamente chjuchi di sedimentazione.In più, u disignu di sti dispusitivi spessu esige l'usu di materiali speciali è arnesi chì ùn sò micca normalment dispunibili in spazii sottumessi.Quì descrivimu u disignu, l'assemblea è a validazione sperimentale di CentREUSE, una centrifuga portatile basata nantu à i rifiuti, operata da l'omu, ultra low cost per applicazioni terapeutiche.CentREUSE mostra una forza centrifuga media di 10,5 forza centrifuga relativa (RCF) ± 1,3.Settlement of 1.0 ml vitreous suspension of triamcinolone after 3 minutes of centrifugation in CentREUSE era paragunabile à quellu dopu à 12 ore di sedimentazione mediata da gravità (0.41 ml ± 0.04 vs 0.38 ml ± 0.03, p = 0.14).Ispessimentu di sedimentu dopu a centrifugazione CentREUSE per 5 è 10 minuti cumparatu cù quellu osservatu dopu a centrifugazione à 10 RCF (0,31 ml ± 0,02 vs. 0,32 ml ± 0,03, p = 0,20) è 50 RCF (0,20 ml) per 5 minuti cù l'equipaggiu cummerciale Simile 0,02 versus 0,19 ml ± 0,01, p = 0,15).I mudelli è l'istruzzioni di custruzzione per CentREUSE sò inclusi in questu post open source.
A centrifugazione hè un passu impurtante in parechje teste diagnostiche è intervenzioni terapeutiche1,2,3,4.Tuttavia, l'ottenimentu di una centrifugazione adatta hà storicamente dumandatu l'usu di l'equipaggiu cummerciale caru, voluminoso è elettricamente dipendente, chì spessu ùn hè micca dispunibule in paràmetri limitati di risorse2,4.In 2017, u gruppu di Prakash hà introduttu una piccula centrifuga manuale basata in carta (chjamata "paper puffer") fatta da materiali prefabbricati à un costu di $ 0,20 ($)2.Da tandu, a fuga di carta hè stata implementata in paràmetri limitati di risorse per applicazioni di diagnostica di bassu voluminu (per esempiu, a separazione basata in densità di cumpunenti di sangue in tubi capillari per detectà i parassiti di malaria), dimustrendu cusì un strumentu portatile di propulsione umanu super-economicu.centrifuga 2.Da tandu, parechji altri apparecchi di centrifugazione compacti, di prezzu, micca motorizati sò stati descritti4,5,6,7,8,9,10.Tuttavia, a maiò parte di sti suluzioni, cum'è i fumi di carta, sò destinati à scopi diagnostichi chì necessitanu volumi di sedimentazione relativamente chjuchi è per quessa ùn ponu micca esse aduprati per centrifugà grandi campioni.Inoltre, l'assemblea di sti suluzioni spessu esige l'usu di materiali speciali è arnesi chì sò spessu micca dispunibili in i zoni sottumessi4,5,6,7,8,9,10.
Quì descrivimu u disignu, l'assemblea è a validazione sperimentale di una centrifuga (chjamata CentREUSE) custruita da scarti di fughe di carta convenzionale per applicazioni terapeutiche chì generalmente necessitanu volumi di sedimentazione elevati.Casu 1, 3 Cum'è una prova di cuncettu, avemu pruvatu u dispusitivu cù una vera intervenzione oftalmica: precipitazione di una sospensione di triamcinolone in acetone (TA) per l'iniezione successiva di una droga bolus in u corpu vitreous di l'ochju.Ancu s'è a centrifugazione per a cuncentrazione di TA hè una intervenzione à pocu costu ricunnisciuta per u trattamentu à longu andà di diverse cundizioni oculari, a necessità di centrifugazioni dispunibili in u cummerciu durante a formulazione di droga hè una grande barriera per l'usu di sta terapia in ambienti limitati di risorse1,2, 3.paragunatu cù i risultati ottenuti cù centrifughe cummerciale convenzionali.I mudelli è l'istruzzioni per a custruzione di CentREUSE sò inclusi in questa publicazione open source in a sezione "More Information".
CentREUSE pò esse custruitu quasi interamente da scrap.E duie copie di u mudellu semicirculare (Figura Supplementaria S1) sò state stampate nantu à carta di carta di carbone standard di i Stati Uniti (215,9 mm × 279,4 mm).I dui mudelli semicirculari attaccati definiscenu trè caratteristiche chjave di u disignu di u dispositivu CentREUSE, cumpresu (1) u rim esterno di u discu di spinning 247mm, (2) hè pensatu per accoglie una siringa 1.0ml (cù cappucciu è pistone amputatu).grooves in the shank) è (3) duie marche chì indicanu induve punch holes in modu chì a corda pò passà per u discu.
Aderisce (p.e. cù adesivo o cinta all-purpose) u mudellu à u cartone ondulatu (taglia minima: 247 mm × 247 mm) (Figura Supplementaria S2a).In stu studiu hè stata aduprata una carta corrugata standard "A" (4,8 mm di spessore), ma u cartone ondulatu di grossu simili puderia esse usatu, cum'è u cartone ondulatu da scatuli di spedizione scartati.Utilizendu un strumentu affilatu (cum'è una lama o forbici), tagliate u cartone longu u bordu di u discu esterno delineatu nantu à u mudellu (Figura Supplementaria S2b).Dopu, utilizendu un strumentu strettu è affilatu (cum'è a punta di una penna à sfera), crea duie perforazioni di pienu spessore cù un raghju di 8,5 mm secondu i marchi tracciati nantu à u mudellu (Figura Supplementaria S2c).Dui slots per a siringa di 1,0 ml sò dopu tagliati da u mudellu è a capa di superficia sottumessu di cartone cù un strumentu puntatu cum'è una lama di razor;ci vole à piglià cura di ùn dannà micca a strata corrugata sottostante o a capa di superficia restante (Figura Supplementaria S2d, e).Allora, infilate un pezzu di corda (per esempiu, cordone di cuttuni di coccia di 3 mm o qualsiasi filu di grossu è elasticità simili) à traversu i dui buchi è fate un loop attornu à ogni latu di un discu di circa 30 cm longu (Figura Supplementaria S2f).
Riempite duie siringhe da 1,0 ml cù volumi à pocu pressu uguali (per esempiu, 1,0 ml di sospensione TA) è tappa.L'asta di pistone di a siringa hè stata tagliata à u livellu di a flange di u canna (Figura Supplementaria S2g, h).U flange di u cilindru hè allora coperto cù una strata di cinta per impedisce l'ejection di u pistone troncu durante l'usu di l'equipaggiu.Ogni siringa di 1,0 ml hè stata poi pusata in a siringa bè cù u capu rivoltu à u centru di u discu (Figura Supplementaria S2i).Ogni siringa hè stata poi attaccata à almenu u discu cù cinta adesiva (Figura supplementaria S2j).Infine, compie l'assemblea di a centrifuga mettendu dui penne (cum'è matite o strumenti simili in forma di bastone robusti) à ogni estremità di a corda in u ciclu (Figura 1).
Istruzzioni per l'usu di CentREUSE sò simili à quelli per i ghjoculi spinning tradiziunali.A rotazione hè cuminciata tenendu un manicu in ogni manu.Un ligeru slack in e corde face chì u discu si muova in avanti o in daretu, facendu chì u discu per girà in avanti o in daretu rispettivamente.Questu hè fattu parechje volte in una manera lenta è cuntrullata per chì e corde curl up.Allora ferma u muvimentu.Quandu i cordi cumincianu à rilassate, u manicu hè tiratu duramente finu à chì e corde sò tese, facendu chì u discu di spin.Appena chì a stringa hè cumplettamente sbulicata è cumencia à rewind, u manicu deve esse rilassatu lentamente.Quandu a corda cumencia à rilassate di novu, applicà a listessa serie di movimenti per mantene a filatura di u dispusitivu (video S1).
Per l'applicazioni chì necessitanu a sedimentazione di una sospensione per centrifugazione, u dispusitivu hè stata rotata continuamente finu à chì hè stata ottenuta una granulazione soddisfacente (Figura supplementaria S3a,b).Particelle cumplessi si formanu à l'estremità di u pistone di u canna di a siringa è u supernatante si cuncentra versu a punta di a siringa.U supernatant hè statu drenatu dopu rimuovendu a cinta chì copre a flangia di u canna è introducendu un secondu pistone per spinghje lentamente u pistone nativu versu a punta di a siringa, fermendu quandu hà righjuntu u sedimentu compostu (Figura supplementaria S3c, d).
Per determinà a velocità di rotazione, u dispositivu CentREUSE, equipatu di duie siringhe 1,0 ml piene d'acqua, hè stata registrata cù una videocamera d'alta velocità (240 frames per seconda) per 1 min dopu avè righjuntu un statu stabile di oscillazione.I marcatori vicinu à u bordu di u discu spinning sò stati tracciati manualmente utilizendu l'analisi frame-by-frame di e registrazioni per determinà u numeru di rivoluzioni per minutu (rpm) (Figure 2a-d).Repetite n = 10 tentativi.A forza centrifuga relativa (RCF) à u puntu mediu di u canna di a siringa hè allora calculata cù a seguente formula:
Quantificazione di a velocità di rotazione cù CentREUSE.(A-D) Sequential images rapprisintanti chì mostra u tempu (minuti: seconde. millisecondi) à compie a rotazione dispusitivu.E frecce indicanu marcatori di traccia.(E) Quantificazione RPM cù CentREUSE.I linii rapprisentanu a media (rossa) ± deviazione standard (negru).I punteggi rapprisentanu prucessi individuali di 1 minutu (n = 10).
Una siringa da 1,0 ml contenente sospensione TA per iniezione (40 mg/ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) hè stata centrifugata per 3, 5 è 10 minuti cù CentREUSE.A sedimentazione cù sta tecnica hè stata paragunata cù quella ottenuta dopu a centrifugazione à 10, 20 è 50 RCF utilizendu un rotore A-4-62 per 5 min in una centrifuga Eppendorf 5810R (Amburgo, Germania).A quantità di precipitazione hè stata paragunata ancu cù a quantità di precipitazione ottenuta utilizendu a precipitazione dipendente da a gravità in diversi punti di tempu da 0 à 720 minuti.Un totale di n = 9 ripetizioni indipendenti sò stati realizati per ogni prucedura.
Tutte l'analisi statistiche sò state realizate cù u software Prism 9.0 (GraphPad, San Diego, USA).I valori sò presentati cum'è media ± deviazione standard (SD) salvu chì altrimenti nutatu.I mezi di u gruppu sò stati paragunati utilizendu un test t currettu di Welch à dui coda.Alpha hè definitu cum'è 0.05.Per a subsidenza dipendente da a gravità, un mudellu di decadenza esponenziale monofase hè statu adattatu utilizendu regressione di i minimi quadrati, trattandu i valori repetiti di y per un valore x datu cum'è un puntu unicu.
induve x hè u tempu in minuti.y - volume di sedimentu.y0 hè u valore di y quandu x hè zero.U plateau hè u valore y per minuti infiniti.K hè a constante di ritmu, spressione cum'è u reciprocu di minuti.
U dispusitivu CentREUSE hà dimustratu oscillazioni non lineari affidabili è cuntrullati cù duie siringhe standard di 1,0 ml piene di 1,0 ml d'acqua ciascuna (video S1).In n = 10 prucessi (1 minutu ognuna), CentREUSE hà avutu una velocità di rotazione media di 359,4 rpm ± 21,63 (range = 337-398), risultatu in una forza centrifuga media calculata di 10,5 RCF ± 1, 3 (range = 9,2-12,8). ).(Figura 2a-e).
Diversi metudi di granulazione di sospensioni TA in siringhe da 1,0 ml sò stati valutati è paragunati cù a centrifugazione CentREUSE.Dopu à 12 ore di sedimentu dipendente da a gravità, u voluminu di sedimentu righjunghji 0,38 ml ± 0,03 (Figura Supplementaria S4a, b).A deposizione TA dipendente da a gravità hè coherente cù un mudellu di decadenza esponenziale in una sola fase (corrette da R2 = 0,8582), risultante in un plateau stimatu di 0,3804 mL (intervallu di cunfidenza 95%: 0,3578 à 0,4025) (Figura supplementaria S4c).CentREUSE hà pruduciutu un voluminu di sedimentu mediu di 0,41 ml ± 0,04 à 3 minuti, chì era simili à u valore mediu di 0,38 ml ± 0,03 osservatu per a sedimentazione dipendente da a gravità à 12 ore (p = 0,14) (Fig. 3a, d, h) .CentREUSE hà datu un voluminu significativamente più compactu di 0,31 ml ± 0,02 à 5 minuti cumparatu cù a media di 0,38 ml ± 0,03 osservata per a sedimentazione di gravità à l'ora di 12 (p = 0,0001) (Fig. 3b, d, h).
Paragone di a densità di pellet TA ottenuta da a centrifugazione CentREUSE cù a sedimentazione di gravità versus a centrifugazione industriale standard (A-C).L'imaghjini rapprisentanti di suspensioni TA precipitate in siringhe da 1,0 ml dopu à 3 min (A), 5 min (B) è 10 min (C) di l'usu CentREUSE.(D) L'imaghjini rapprisentanu di TA dipositu dopu à 12 h di gravità di stabilimentu.(EG) Immagini rappresentative di TA precipitata dopu a centrifugazione cummerciale standard à 10 RCF (E), 20 RCF (F) è 50 RCF (G) per 5 min.(H) U voluminu di sedimentu hè statu quantificatu cù CentREUSE (3, 5 è 10 min), sedimentazione mediata da gravità (12 h), è centrifugazione industriale standard à 5 min (10, 20 è 50 RCF).I linii rapprisentanu a media (rossa) ± deviazione standard (negru).I punti rapprisentanu ripetizioni indipendenti (n = 9 per ogni cundizione).
CentREUSE hà pruduttu un voluminu mediu di 0,31 ml ± 0,02 dopu à 5 minuti, chì hè simile à a media di 0,32 ml ± 0,03 osservata in una centrifuga cummerciale standard à 10 RCF per 5 minuti (p = 0,20), è ligeramente più bassu di u voluminu mediu. ottinutu cù 20 RCF hè statu osservatu à 0,28 ml ± 0,03 per 5 minuti (p = 0,03) (Fig. 3b, e, f, h).CentREUSE hà pruduciutu un voluminu mediu di 0,20 ml ± 0,02 à 10 minuti, chì era cum'è compactu (p = 0,15) cumparatu cù un voluminu mediu di 0,19 ml ± 0,01 à 5 minuti osservatu cù una centrifuga cummerciale à 50 RCF (Fig. 3c, g, h)..
Quì descrivimu u disignu, l'assemblea è a verificazione sperimentale di una centrifuga ultra-bassu, portable, operata da l'omu, basata in carta fatta da rifiuti terapeutichi convenzionali.U disignu hè largamente basatu annantu à a centrifuga basata in carta (riferita cum'è "fuga di carta") introdotta da u gruppu di Prakash in 2017 per applicazioni di diagnostica.Dapoi chì a centrifugazione hà storicamente dumandatu l'usu di l'equipaggiu cummerciale caru, voluminoso è elettricamente dipendente, a centrifuga di Prakash furnisce una soluzione elegante à u prublema di l'accessu inseguru à a centrifugazione in paràmetri limitati di risorse2,4.Da tandu, paperfuge hà dimustratu utilità pratica in parechje applicazioni di diagnostica di pocu voluminu, cum'è u fraccionamentu di sangue basatu in densità per a rilevazione di malaria.In ogni casu, à u megliu di a nostra cunniscenza, i dispositi centrifugatori di carta ultra-economici simili ùn sò micca stati utilizati per scopi terapeutichi, cundizioni chì generalmente necessitanu una sedimentazione di volumi più grande.
Cù questu in mente, u scopu di CentREUSE hè di espansione l'usu di centrifugazione di carta in intervenzioni terapeutiche.Questu hè stata ottenuta fendu parechje mudificazioni à u disignu di a rivelazione Prakash.In particulare, per aumentà a durata di duie siringhe standard da 1,0 ml, CentREUSE cuntene un discu più grande (radius = 123,5 mm) cà u più grande strizzatore di carta Prakash testatu (radius = 85 mm).Inoltre, per sustene u pesu extra di una siringa di 1,0 ml piena di liquidu, CentREUSE usa cartone ondulatu invece di cartone.Inseme, queste mudificazioni permettenu a centrifugazione di volumi più grande di quelli testati in u pulitore di carta Prakash (vale à dì duie siringhe da 1,0 ml cù capillari) mentre si basanu sempre in cumpunenti simili: filamentu è materiale di carta.In particulare, parechje altre centrifughe di prezzu umanu sò state descritte per scopi diagnostichi4,5,6,7,8,9,10.Questi includenu spinners, battitori d'insalati, battitori d'ova, è torche di manu per i dispusitivi rotanti5, 6, 7, 8, 9. Tuttavia, a maiò parte di sti dispusitivi ùn sò micca pensati per trattà volumi finu à 1,0 ml è sò custituiti da materiali chì sò spessu più caru. è inaccessibili cà quelli usati in centrifughe di carta2,4,5,6,7,8,9,10..In fatti, i materiali di carta scartati sò spessu truvati in ogni locu;per esempiu, in i Stati Uniti, a carta è u cartone cuntenenu più di u 20% di i rifiuti solidi municipali, chì furnisce una fonte abbundante, pocu prezzu, o ancu libera per a custruzzione di centrifughe di carta.per esempiu, CentREUSE11.Inoltre, paragunatu à parechje altre soluzioni low cost publicate, CentREUSE ùn hà micca bisognu di hardware specializatu (cum'è hardware è software di stampa 3D, hardware è software di taglio laser, etc.) per creà, facendu u hardware più intensivu di risorse..Queste persone sò in l'ambiente 4, 8, 9, 10.
Cum'è prova di l'utilità pratica di a nostra centrifuga di carta per scopi terapeutichi, dimustremu a stallazione rapida è affidabile di a sospensione di triamcinolone in acetone (TA) per l'iniezione di bolus vitreous - una intervenzione stabilita à pocu costu per u trattamentu à longu andà di diverse malatie oculari1 ,3.I risultati di a stallazione dopu à 3 minuti cù CentREUSE eranu paragunabili à i risultati dopu à 12 ore di sedimentazione mediata da gravità.Inoltre, i risultati CentREUSE dopu a centrifugazione per 5 è 10 minuti superavanu i risultati chì seranu ottenuti da a gravità è eranu simili à quelli osservati dopu a centrifugazione industriale à 10 è 50 RCF per 5 minuti, rispettivamente.In particulare, in a nostra sperienza, CentREUSE pruduce una interfaccia di sedimentu-supernatant più nitida è più liscia chè altri metudi testati;questu hè desideratu perchè permette una valutazione più precisa di a dosa di a droga amministrata, è hè più faciule per sguassà u supernatant cù una perdita minima di volume di particella.
L'scelta di sta applicazione cum'è una prova di cuncettu hè stata guidata da a necessità cuntinuva di migliurà l'accessu à i steroidi intravitriali d'azione longa in paràmetri limitati di risorse.I steroidi intravitriali sò largamente usati per trattà una varietà di cundizioni oculari, cumprese l'edema maculare diabèticu, a degenerazione maculare ligata à l'età, l'occlusione vascular di a retina, l'uveitis, a retinopatia da radiazione è l'edema maculare cisticu3,12.Di i steroidi dispunibuli per l'amministrazione intravitriale, TA resta u più cumunimenti utilizatu in u mondu12.Ancu s'ellu sò dispunibili preparati senza conservanti TA (PF-TA) (per esempiu, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA]), preparati cù conservanti di l'alcool benzilico (per esempiu, Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol-). Myers Squibb, New York, USA]) resta u più pupulare3,12.Semu devi esse nutatu chì l'ultimu gruppu di droghe hè appruvatu da l'Food and Drug Administration (FDA) di i Stati Uniti per l'usu intramuscular è intraarticular solu, cusì l'amministrazione intraocular hè cunsiderata micca registrata 3, 12.Ancu s'è a dosa injectable di TA intravitreale varieghja secondu l'indicazione è a tecnica, a dosa più cumunimenti rappurtata hè 4,0 mg (vale à dì u voluminu di iniezione di 0,1 ml da una suluzione 40 mg/ml), chì generalmente dà una durata di trattamentu di circa 3 mesi Effetti 1 , 12, 13, 14, 15.
Per allargà l'azzione di steroidi intravitriali in e malatie oculari croniche, severi o recurrenti, sò stati introdotti parechji dispusitivi steroidi implantabili o injectabili di longa durata, cumprese dexamethasone 0.7 mg (Ozurdex, Allergan, Dublin, Irlanda), Relax fluoride acetonide 0.59 mg (Retisert). , Bausch è Lomb, Laval, Canada) è fluocinolone acetonide 0,19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA)3,12.Tuttavia, sti dispusitivi hannu parechji svantaghji putenziale.In i Stati Uniti, ogni dispusitivu hè appruvatu solu per uni pochi di indicazione, limitendu a cobertura d'assicuranza.Inoltre, certi dispositi necessitanu l'implantazione chirurgica è ponu causà cumplicazioni uniche cum'è a migrazione di u dispositivu in a camera anteriore3,12.Inoltre, sti dispusitivi tendenu à esse menu dispunibuli è assai più caru cà TA3,12;à i prezzi attuali di i Stati Uniti, Kenalog-40 costa circa $ 20 per 1,0 ml di sospensjoni, mentri Ozurdex, Retisert, è Iluvien explants.U prezzu di l'ingressu hè di circa $ 1400., $ 20,000 è $ 9,200 rispettivamente.Inseme, sti fattori limitanu l'accessu à questi dispositi per e persone in paràmetri limitati di risorse.
I tentativi sò stati fatti per allargà l'effettu di intravitreale TA1,3,16,17 per via di u so costu più bassu, un rimborsu più generoso è una dispunibilità più grande.Data a so bassa solubilità in acqua, TA ferma in l'ochju cum'è un depositu, chì permette una diffusione graduale è relativamente constante di a droga, cusì l'effettu hè previstu di durà più longu cù depositi più grande1,3.Per questu scopu, parechji metudi sò stati sviluppati per cuncentrazione di a sospensjoni TA prima di l'iniezione in u vitreous.Ancu se i metudi basati nantu à a sedimentazione passiva (vale à dì dipendente da a gravità) o a microfiltrazione sò stati descritti, sti metudi sò relativamente tempu è dà risultati variabili15,16,17.À u cuntrariu, studii precedenti anu dimustratu chì TA pò esse cuncentrata rapidamente è affidabile (è cusì l'azzione prolongata) da a precipitazione assistita da centrifugazione1,3.In cunclusioni, a cunvenzione, u prezzu bassu, a durata è l'efficacità di TA cuncentrata centrifugamente facenu sta intervenzione una opzione attraente per i pazienti in paràmetri limitati di risorse.In ogni casu, a mancanza d'accessu à a centrifugazione affidativa pò esse una grande barrera per implementà sta intervenzione;Affrontendu stu prublema, CentREUSE pò aiutà à aumentà a dispunibilità di terapia steroidu à longu andà per i pazienti in paràmetri limitati di risorse.
Ci sò alcune limitazioni in u nostru studiu, cumprese quelle relative à e funziunalità nativu di l'apparechju CentREUSE.U dispusitivu hè un oscillator non-linear, non-cunsirvatore chì si basa nantu à input umanu è dunque ùn pò furnisce un ritmu di rotazione precisa è constante durante l'usu;a vitezza di rotazione dipende da parechje variabili, cum'è l'influenza di l'utilizatori nantu à u livellu di pruprietà di u dispusitivu, i materiali specifichi utilizati in l'assemblea di l'equipaggiu, è a qualità di e cunnessione chì sò filati.Questu hè diversu da l'equipaggiu cummerciale induve a velocità di rotazione pò esse applicata in modu coerente è precisu.Inoltre, a velocità ottenuta da CentREUSE pò esse cunsiderata relativamente modesta cumparatu cù a velocità ottenuta da altri dispositivi di centrifuga2.Fortunatamente, a velocità (è a forza centrifuga assuciata) generata da u nostru dispositivu era abbastanza per pruvà u cuncettu detallatu in u nostru studiu (ie, deposizione TA).A vitezza di rotazione pò esse aumentata per alluminà a massa di u discu cintrali 2;chistu pò esse rializatu utilizendu un materiale più liggeru (cum'è un cartone più sottile) s'ellu hè abbastanza forte per mantene duie siringhe piene di liquidu.In u nostru casu, a decisione di usà u cartone standard "A" slotted (4.8 mm thick) hè stata deliberata, cum'è stu materiale hè spessu truvatu in scatuli di spedizione è hè dunque facilmente truvatu cum'è materiale riciclabile.A velocità di rotazione pò ancu esse aumentata riducendu u raghju di u discu cintrali 2 .Tuttavia, u raghju di a nostra piattaforma hè statu deliberatamente fattu relativamente grande per accoglie una siringa di 1,0 ml.Se l'utilizatore hè interessatu à centrifugà vasi più brevi, u raghju pò esse ridutta - un cambiamentu chì prevedibilmente risultati in velocità di rotazione più altu (è possibbilmente forze centrifughe più altu).
Inoltre, ùn avemu micca valutatu currettamente l'impattu di a fatigue di l'operatore nantu à a funziunalità di l'equipaggiu.Curiosamente, parechji membri di u nostru gruppu anu pussutu aduprà u dispusitivu per 15 minuti senza fatigue notevuli.Una suluzione potenziale à a fatigue di l'operatore quandu i centrifughe più longu sò necessarii hè di rotà dui o più utilizatori (se pussibule).Inoltre, ùn avemu micca evaluatu criticamente a durabilità di u dispusitivu, in parte perchè i cumpunenti di u dispusitivu (cum'è u cartone è u cordone) puderanu esse facilmente rimpiazzati à pocu o senza costu in casu di usu o danni.Curiosamente, durante a nostra prova pilotu, avemu usatu un dispositivu per un totale di più di 200 minuti.Dopu stu periodu, l'unicu signu di usura notevuli, ma minore, hè a perforazione longu i filamenti.
Un'altra limitazione di u nostru studiu hè chì ùn avemu micca misurà specificamente a massa o a densità di TA dipositu, ottenibile cù u dispusitivu CentREUSE è altri metudi;invece, a nostra verificazione spirimintali di stu dispusitivu hè stata basatu nantu à a misurazione di a densità di sedimentu (in ml).misura indiretta di densità.Inoltre, ùn avemu micca pruvatu CentREUSE Concentrated TA nantu à i pazienti, in ogni modu, postu chì u nostru dispositivu pruducia pellet TA simili à quelli pruduciuti cù una centrifuga cummerciale, avemu presumitu chì CentREUSE Concentrated TA seria cusì efficace è sicuru cum'è usatu prima.in literatura.rapportatu per i dispositi centrifugati cunvinziunali1,3.Studi supplementari chì quantificanu a quantità attuale di TA amministrata dopu a fortificazione CentREUSE pò aiutà à valutà ulteriormente l'utilità attuale di u nostru dispositivu in questa applicazione.
À a nostra cunniscenza, CentREUSE, un dispositivu chì pò esse facilmente custruitu da i rifiuti prontamente dispunibuli, hè a prima centrifuga di carta, portatile, ultra-bassu, alimentata da l'omu per esse aduprata in un ambiente terapeuticu.In più di pudè centrifuge volumi relativamente grande, CentREUSE ùn hà micca bisognu di l'usu di materiali specializati è arnesi di custruzzione paragunatu à altri centrifuge low cost publicati.L'efficacità dimustrata di CentREUSE in a precipitazione TA rapida è affidabile pò aiutà à migliurà a dispunibilità di steroidi intravitriali à longu andà in e persone in paràmetri limitati di risorse, chì ponu aiutà à trattà una varietà di cundizioni oculari.Inoltre, i benefici di e nostre centrifughe portatili alimentate da l'omu si estendenu previsiblemente à i lochi ricchi di risorse, cum'è i grandi centri di salute terziaria è quaternaria in i paesi sviluppati.In queste cundizioni, a dispunibilità di i dispositi di centrifugazione pò cuntinuà à esse limitata à i laboratorii clinichi è di ricerca, cù u risicu di contaminazione di siringhe cù fluidi di u corpu umanu, prudutti d'animali è altri sustanzi periculosi.Inoltre, sti laboratorii sò spessu situati luntanu da u puntu di cura di i pazienti.Questu, à u turnu, pò esse un ostaculu logisticu per i fornituri di assistenza sanitaria chì necessitanu un accessu rapidu à a centrifugazione;implementà CentREUSE pò serve cum'è un modu praticu per preparà intervenzioni terapeutiche in u cortu termini senza disturbà seriamente a cura di i pazienti.
Dunque, per fà più faciule per tutti per preparà intervenzioni terapeutiche chì necessitanu centrifugazione, un mudellu è l'istruzzioni per a creazione di CentREUSE sò inclusi in questa publicazione open source sottu a sezione Informazioni Addiziunali.Incuragemu i lettori à riprogettà CentREUSE in quantu necessariu.
I dati chì sustenenu i risultati di stu studiu sò dispunibuli da u rispettivu autore SM nantu à una dumanda ragionevule.
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SM hè supportatu in parte da un rigalu à a Mukai Foundation, Massachusetts Eye and Ear Hospital, Boston, Massachusetts, USA.
Dipartimentu di Oftalmologia, Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Ear, 243 Charles St, Boston, Massachusetts, 02114, USA