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Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11 Dipartimentu di Anestesiologia, West China Second Hospital, Università di Sichuan, Laboratoriu Chjave per Difetti Congenitali è Malattie Relative, Ministeru di l'Educazione, Università di Sichuan, Chengdu, Pruvincia di Sichuan, 2Dipartimentu di Obstetricia è Ginecologia, Cina Occidentale Seconda Sichuan University Hospital, difetti di nascita, Laboratoriu Chjave di Sichuan University of Education and Related Diseases di u Ministeru di l'Educazione, Chengdu, Pruvincia di Sichuan Autore corrispondente: Ni Huang, Dipartimentu di Anestesiologia, West China Second Hospital di Sichuan University, Laboratoriu Chjave di Difetti Congenitali è Malattie Materne è Infantile di u Ministeru di l'Educazione di l'Università di Sichuan, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protected] Scopu: Stu studiu hè statu cuncepitu. per pruvà a dosa efficae media (ED50) è 95% di e dosi efficaci di lidocaine intravenosa amministrata à e diverse dosi (ED95), l'effettu di a dosa d'induzione di propofol, è determinà a dosa ottima.Gruppu: saline (L0), lidocaine 0,5 mg/kg (L0,5), lidocaine 1,0 mg/kg (L1,0) è lidocaine 1,5 mg/kg (L1,5).Induce l'anestesia cù 1,0 µg/kg di fentanil.A lidocaine preparata o salina hè amministrata dopu cum'è diretta, seguita da propofol.A dosa di propofol per ogni paziente hè stata determinata utilizendu un disignu di studiu sequenziale di u top-down.L'endpoints primari eranu l'ED50 è ED95 di a dosa di induzione di propofol. I dosi totali di propofol, u tempu di svegliu è l'avvenimenti avversi sò stati registrati. Risultati: L'ED50 (intervallu di cunfidenza 95%) di propofol era significativamente più bassu in i gruppi L1.0 è L1.5 cà u gruppu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/). kg è 1.8 [1.6- 1.9] mg / kg, versus 2.4 [2.3- 2.5] mg / kg, rispettivamente p1.0 è L1.5 (p> 0.05), l'ED50 era significativamente più altu in u gruppu L0 .5 cà L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 è L1.5 eranu più bassi di quelli in i gruppi L0 è L0.5 (p0.5 era più grande di chì in u gruppu L0 (p0.5 era più grande di quellu in i gruppi L0 è L1.0 (pConclusione: In i pazienti chì anu subitu l'aspirazione uterina di u primu trimesteru, lidocaina intravenosa 1,0 mg / kg prima di l'iniezione di propofol hà riduciutu significativamente l'ED50 di a dosa di induzione di propofol). senza effetti latu severi, equivalenti à l'effettu di a dosa 1,5 mg / kg Recomandemu 1,0 mg / kg cum'è a dosa ottima. I dosi totali di propofol, u tempu di svegliu è l'avvenimenti avversi sò stati registrati.Risultati: L'ED50 (intervallu di cunfidenza 95%) di propofol era significativamente più bassu in i gruppi L1.0 è L1.5 cà u gruppu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg è 1.8 [1.6-1.9] mg/kg, versus 2.4). [2.3-2.5] mg/kg, rispettivamente, p1.0 è L1.5 (p> 0.05 .5 cà L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1). .0 è L1.5 eranu più bassi di quelli in i gruppi L0 è L0.5 (p0.5 era più grande di quellu in u gruppu L0 (p0.5 era più grande chì in i gruppi L0 è L1.0 (pConclusione: In i pazienti chì anu sottumessu) l'aspirazione uterina di u primu trimesteru, a lidocaina intravenosa 1,0 mg / kg prima di l'iniezione di propofol riduce significativamente l'ED50 di a dosa d'induzione di propofol senza effetti secundari severi, equivalente à l'effettu di a dosa 1,5 mg / kg.E dosi totali di propofol, u tempu di svegliu è l'avvenimenti avversi sò stati registrati.Risultati: L'ED50 (95% intervallu di cunfidenza) di propofol era significativamente più bassu in i gruppi L1.0 è L1.5 chì in u gruppu L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 è L1,5 (p>0,05) ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg è 1.8 [1.6-1.9] mg / kg versus 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, rispettivamente, p1.0 è L1.5 (p> 0.05), però, sorprendentemente, l'ED50 era significativamente più altu in u gruppu L0. .0,5 cà L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg versus 2,4 [2,3-2,5] mg/kg; p1,0 è L1,5 sò più bassi cà in i gruppi L0 è L0,5 (p0,5 più grande cà in i gruppi). L0 è L0.5) chì in u gruppu L0 (p0.5 era più grande ch'è in i gruppi L0 è L1.0 (pConclusione: in i pazienti sottumessi à l'aspirazione di l'utru in u primu trimesteru, l'amministrazione intravenosa di lidocaine à una dosa di 1.0 mg / kg prima). L'iniezione di propofol riduce significativamente l'ED50 di a dosa d'induzione di propofol)) senza effetti severi, equivalenti à l'effettu di una dosa di 1,5 mg / kg , aspirazione uterina, dosa efficae mediaA dosa tutale di propofol, u tempu per u svegliu è l'avvenimenti avversi sò stati registrati.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7.]（1.5–1.7弌（6–1.8 弉/mg/1.8.别为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更显着更显着更[83.0. mg/kg vs 2,4 [2,3– 2,5] mg/kg；p1,0 和L1,5 低于L0 和L0,5 组(p0,5 大于L0 组（p0,5 大于L0 大于L0 咻L1.0 咻L1.0 组议：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡射利多卡囆注射射利多卡因1. 丙泊酚注射注射利多卡因1酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酚、子帺最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酚、丙泊酚、子宫怽态子宫怽鈁恉结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 ： 在 接叜 妭 接叜术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多堩利多卡因显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg / kgRisultati: L'ED50 (intervallu di cunfidenza 95%) di propofol in i gruppi L1.0 è L1.5 era significativamente più bassu cà in u gruppu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg è 1.8 [1, 6-1.9] mg). /kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05). пе L0.5, чем в группе L0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]). kg, rispettivamente, 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 è L1.5 (p> 0.05).Tuttavia, sorprendentemente, ED50 era significativamente più altu in u gruppu L0.5 cà in u gruppu L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3,0] mg / kg versus 2,4 [2,3-2,5] mg / kg;p1.0 è L1.5 eranu più bassu chè in i gruppi L0 è L0.5 (p0.5 più grande chì in i gruppi L0 (p0.5 più grande chì L0 è L1. 0 gruppi (p Conclusioni). : In pazienti femine, In pazienti). Sottu aspirazione uterina di u primu trimesteru, lidocaina intravenosa 1,0 mg / kg prima di l'iniezione di propofol hà riduciutu significativamente l'ED50 di a dosa di induzione di propofol senza effetti secundari gravi, equivalenti à una dose di 1,5 mg / kg. lidocaine, propofol, aspirazione uterina, dosa efficae media
Perchè u propofol hà una mezza vita significativamente più corta di l'altri droghe, u propofol hè comunmente utilizatu com'è anesteticu intravenoso per furnisce sedazione durante l'operazioni ambulatorii.1,2 In ogni casu, a sedazione cù solu dosi elevate di propofol hè assuciata cù effetti secundari respiratorii è circulatori.Dosi più elevate di propofol aumentanu u risicu di l'apnea, u colapsu di a via aerea superiore è l'ipotensione;3-7 mentre i dosi più bassi risultatu in una sedazione inadegwata.Propofol in cumbinazioni cù altre droghe reduce u risicu di cumplicazioni respiratorii è circulatori è furnisce un effettu sedattivu sicuru è satisfactoriu.Dunque, ci hè bisognu di un adjuvant efficace per riduce a risposta à a cirurgia è riduce a necessità di propofol.Nta l'ultimi anni, midazolam è dexmedetomidine sò stati usati in a cirurgia ambulatoria, ma a mità di a vita di midazolam hè longa, l'induzione di dexmedetomidine hè lenta, è a droga hè voluminosa, cusì l'usu hè limitatu.8.9
A lidocaine hè un anesteticu lucale largamente utilizatu in a pratica clinica.10 Studi precedenti anu truvatu chì a lidocaina intravenosa puderia rinfurzà l'effettu sedattivu di l'anesthesia basata in propofol.11-15 Altri benefici perioperativi di lidocaine intravenosa includenu u dolore di iniezione di propofol alleviatu, a riduzione di u requisitu di opioide, A ricuperazione accelerata di a funzione gastrointestinali dopu a cirurgia, è diminuite l'incidenza di u dulore cronicu postoperatoriu.16-19 A lidocaina intravenosa hà una emivita curta (90-120 min), è e so concentrazioni di sangue rappurtate in studii clinichi restanu sottu à e concentrazioni tossiche (> 5 µg). /mL).20,21 Foo et al ricumandenu in i so linee guida di cunsensu di novu publicatu chì, se lidocaine intravenosa hè stata utilizata, una dosa iniziale di micca più di 1,5 mg / kg calculata cù u pesu ideale di u corpu di u paci era sicura.21 Un studiu di Lili. et al hà digià dimustratu chì l'amministrazione di 1,5 mg / kg di lidocaina intravenosa in bolus prima di l'induzione di l'anestesia hà risultatu in una riduzione di 36% in ED50 di propofo. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное ведение лидокаина может усиливать седивенное и на основе пропофола.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и сниженции сниженто кишечного хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 менца), хронической боли ви, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концени> мкг)./мл) 20,21 Foo et al.в соих Недавопубликованных секомендацимендоменено летори8 Нидокия доза Не: розатья догазая Дозатья Не / ко, Рассчитанная с ислем ианием Идеальной массы те пациента, была безоINE.21 Исай.21 И Cerca Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/кг перед интекаина нижению ED50 пропофорона на 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂.增强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手朋围手朊包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速恢朢怟恢最求、术生率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前静导前静栔前静栔究等人已经证明，在麻醉诱导前静导前静栔前静脉戛静脉可使丙泊酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂。 10 先前 研究 发现 ， 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处包括 减轻注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术后 术吧 物 术 求。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究 究 研究 研究 研究 研究 研究 研究毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 ， 建议 ４ 建议 ４ 建议 缔 廖们 新因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 ， 患者 理想 计算 不 不 不 不如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。想 不 不 纉 li证明 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。 22 liu 等 还 证 明 反应。。 5 мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 ， 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ， ， ，不丙酚显睍会显睛呼吸曲线.23
Per quessa, stu studiu hà u scopu di pruvà l'effettu di e diverse dosi di lidocaine intravenosa nantu à l'ED50 è ED95 di dosi inducendu propofol durante l'aspirazione uterina di u primu trimesteru, è ancu di determinà a dosa ottima, chì, à a nostra cunniscenza, ùn hè micca stata studiata. in studii precedenti..
Dopu avè finitu u disignu di stu prucessu clinicu, avemu saltatu a rivista etica precedente di u Second Hospital West China, è u prossimu hè sempre à pocu mesi.Per quessa, avemu cercatu rivisione etica da u Cumitatu Eticu di Registrazione di Prughjetti Clinici di Cina, un cumitatu d'etica istituzionale indipendente urganizatu da u Centru di Registrazione di Prussi Clinici di China.Stu protokollu di studiu hè statu appruvatu da u Cumitatu d'Etica di u Registru di Prughjetti Clinici Cinesi (ChiECRCT20210401) è arregistratu cù u Registru di Testi Clinici Cinesi (ChiCTR2100049263).U studiu hè statu realizatu in cunfurmità cù a Dichjarazione di Helsinki da settembre 2021 à maghju 2022, è avemu ottenutu cunsensu infurmatu scrittu da 100 participanti di studiu prima di l'iniziu di u studiu.
Stu studiu pruspettivu hè statu realizatu in pazienti femine chì anu da esse sottumessi à l'isteroscopia ambulatoria di u primu trimesteru sottu anestesia generale in Sichuan University West China Second Hospital.U studiu includeu pazienti cù statutu fisicu ASA I o II, età 18-50 anni è digiunatu per 6 ore (solidi) è 2 ore (liquidi) prima di a cirurgia. I criterii d'esclusione eranu i seguenti: pazienti cun indice di massa di corpu (BMI) > 28 kg/m2 o BMI <18 kg/m2; I criterii d'esclusione eranu i seguenti: pazienti cun indice di massa di corpu (BMI) > 28 kg/m2 o BMI <18 kg/m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 илТ/м2 илТ/м2 илТ/м2 ; I criterii d'esclusione eranu i seguenti: pazienti cun indice di massa di corpu (BMI) > 28 kg/m2 o BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; Criterii d'esclusione: pazienti cun indice di massa corporea (BMI) > 28 kg/m2 o BMI < 18 kg/m2; pazienti cù u pesu di u corpu <40 kg; pazienti cù u pesu di u corpu <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; pazienti chì pesanu <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Pacienti chì pesanu <40 kg;Pacienti cù parto vaginale è una storia di dilatazione cervica in 6 mesi;i pazienti chì sò allergii à l'anesthesii lucali, propofol, fentanyl, o altre droghe assuciate cù stu studiu;pazienti cù insufficiency epatica è renale severa, malatie endocrine, malati cù disordini metabolichi, malatie cardiovascular, malatie di u sistema respiratorju o malatie di u sistema nervu cintrali Uso à longu andà di sedative, analgésici, droghe chì ponu influenzà u metabolismu di l'anestesichi lucali o pazienti durante 7 ghjorni Accettatu altri esperimenti in 3 mesi prima di u studiu Drugs o pazienti chì anu participatu à altri prucessi clinichi;pazienti addicted to alcohol o droghe recreative;pazienti cù punteggi Mallampati III-IV.Tutti i participanti sò stati infurmati nantu à u scopu di u studiu.
In breve, i pazienti 100 sò stati randomizzati in gruppi L0, L0.5, L1.0 è L1.5 secondu una sequenza aleatoria generata da l'urdinatore cù una dimensione di bloccu di 4. U numeru unicu hè stata stampata in un envelope opacu.L'anestesiologi chì preparanu è amministranu droghe cunnosci i travaglii di u gruppu.I circadori, i pazienti, i chirurghi, è l'infermieri chì cullighjanu i dati eranu ceci di u travagliu.
Nisuna altra droga hè stata amministrata prima di l'induzione di l'anesthesia.Una cannula di calibre 22 hè stata inserita in a vena è l'infuzione di lactate di Ringer (2 ml/kg/h) hè stata iniziata.À l'ingressu à a sala operatoria, u paci hè statu datu inalazione di l'ossigenu attraversu una maschera à un ritmu di 10 L / min per 3 minuti prima di l'induzione, è a pressione sanguigna invasiva, l'elettrocardiogramma, a freccia respiratoria è a saturazione di l'ossigenu capillari perifericu (SpO2) sò stati monitorati. finu à chì u paci hè stata liberata.da l'anestesia.è hè stata trasfiruta in u periodu postoperatoriu à u dipartimentu d'anesthesia.SpO2, frequenza cardiaca (HR) è pressione sanguigna invasiva sò stati registrati in i trè punti di tempu seguenti: à u mumentu di a preparazione per l'induzione di l'anesthesia (T0), à a fine di l'induzione di l'anestesia (T1), à a fine di a dilatazione cervica. (T2).Tutti i preparazione sò stati preparati à a temperatura di l'ambienti.temperatura, almacenatu è utilizatu immediatamente.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0,5 mg / kg, 1,0 mg / kg è 1,5 mg / kg sò diluted à 10 ml cù saline in una siringa 10 ml.Preparate ancu un volume uguali di salina in una siringa di 10 ml.L'introduzione à l'anestesia hè stata cuminciata cù una sola iniezione di bolo di fentanil 1.0 μg / kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China).Un minutu dopu, a lidocaine preparata o salina hè stata amministrata cum'è prescritta per circa 30 seconde, è dopu propofol (Corden Pharma SPA, Italia) hè stata amministrata à tutti i pazienti à una rata di 0,4 ml / s.U primu paziente in ogni gruppu hà ricevutu propofol 2,0 mg / kg.In i pazienti successivi, a dosa di propofol hè stata aumentata o diminuita da 0,2 mg / kg, secondu a risposta di u paci precedente.A Scala di Valutazione di Alerta / Sedazione Modificata (MOAA / S) hè stata utilizata per evaluà a prufundità di sedazione.24 L'scala MOAA/S hè una scala di 6 punti è hè discritta cum'è 5: un nome faciule da pronunzia in un tonu normale;4: reazione di u sonnu à un nome pronunzianu in un tonu normale;3 : solu cù una risposta forte è/o ripetitiva dopu avè chjamatu un nome ;2: risposta solu à stimulazione ligera o agitazione;1: risposta solu à a cuntrazzioni dolorosa di u musculu trapeziu;0: nisuna risposta à a cuntrazione di u musculu trapeziu. Dopu chì u puntu MOAA / S era <1, u cirujanu hè statu permessu di inizià a piazza di u speculum vaginale, chì hà signalatu l'iniziu di l'operazione. Dopu chì u puntu MOAA / S era <1, u cirujanu hè statu permessu di inizià a piazza di u speculum vaginale, chì hà signalatu l'iniziu di l'operazione. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагиналовку вагиналально гинально ировало о начале операции. Quandu u puntu MOAA / S era <1, u chirurgu hè statu permessu di cumincià à inserisce u speculum vaginale, signalendu l'iniziu di l'operazione.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开开在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зорешено вагинального зорешено зрешено ачало процедуры. Quandu u puntu MOAA / S era <1, u cirujanu hè statu permessu di cumincià à inserisce u speculum vaginale, marcà l'iniziu di a prucedura.Tutte e operazioni sò realizate da u stessu chirurgu.U risultatu hè cunsideratu invalidu se MOAA / S era ≥1 dopu a prima dosa di propofol o se i movimenti di i membri sò stati osservati da l'iniziu à a dilatazione cervica;altrimenti, u risultatu era cunsideratu significativu.In i casi inefficaci, a dosa di propofol hè stata aumentata da 0,2 mg / kg in i pazienti successivi.Propofol hè stata ridutta da 0,2 mg / kg in i pazienti successivi per i casi efficaci.Se MOAA/S hè ≥1 o i movimenti di i membri sò osservati durante a cirurgia, u propofol 0,5-1,0 mg/kg hè datu secondu a necessità clinica.Dopu l'induzione di l'anesthesia, se u tempu di l'apnea superava 1 min, era definitu cum'è depressione respiratoria è a ventilazione meccanica hè stata realizata finu à chì a respirazione spontanea hè stata restaurata.Se si osserva l'obstruczione di a via aerea superiore, elevà a mascella inferiore per permette a ventilazione. Se SpO2 <92%, l'ipoxia hè stata definita è a prucedura hè stata fermata, è una ventilazione di maschera faciale assistita hè stata applicata per nurmalizà a saturazione di l'ossigenu. Se SpO2 <92%, l'ipoxia hè stata definita è a prucedura hè stata fermata, è una ventilazione di maschera faciale assistita hè stata applicata per nurmalizà a saturazione di l'ossigenu. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации сатурации сатурации кимали прекращали льную лицевую масочную вентиляцию легких. À SpO2 <92%, l'ipoxia hè stata determinata è a prucedura hè stata fermata, è una ventilazione ausiliaria di maschera faciale hè stata aduprata per normalizà a saturazione di l'ossigenu.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和帺帺和术如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和帺帺和术 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную гипоксию прекратите операцию щью маски для нормализации насыщения кислородом. Se SpO2 < 92%, determinà l'ipoxia è finisce a cirurgia, è ventilate cù una maschera per normalizà a saturazione di l'ossigenu. Se l'HR era <50 battiti/min, atropina 0,5 mg era amministrata. Se l'HR era <50 battiti/min, atropina 0,5 mg era amministrata. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Se a frequenza cardiaca <50 bpm, atropina 0,5 mg hè stata amministrata.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Se a frequenza cardiaca <50 bpm, dà 0,5 mg di atropina. L'ipotensione hè stata definita cum'è SBP, pressione diastolica (DBP), o pressione arterial media (MAP) diminuite da più di 20% di a basa, o SBP <80 mmHg. L'ipotensione hè stata definita cum'è SBP, pressione diastolica (DBP), o pressione arterial media (MAP) diminuite da più di 20% di a basa, o SBP <80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАтения) давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. L'ipotensione hè stata definita cum'è una diminuzione di SBP, pressione diastolica (DBP), o pressione arteriosa media (MAP) da più di 20% di a basa, o SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP。<80 20%，或SBP <80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолого, диастолого ения (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. L'ipotensione hè stata definita cum'è una diminuzione di più di 20% da a basa di SBP, pressione diastolica (DBP), o pressione arteriosa media (MAP), o SBP <80 mmHg.Sè hypotension accade, 0,2-0,4 mg di metahydroxylamine o 5-10 mg di ephedrine sò amministrati, secondu a situazione.A dosa tutale di propofol, u tempu di operazione è u tempu di ricuperazione à a fine di l'operazione sò stati registrati.Mioclonus è l'effetti secundari di l'anesthesi lucali sò stati ancu signalati, cum'è tinnitus, numbness periorale è palpitazioni dopu à propofol.
L'endpoints primari eranu l'ED50 è ED95 di a dosa di induzione di propofol.L'endpoints secundarii eranu a dose totale di propofol, u tempu di ricuperazione postoperatoria, a depressione respiratoria, l'ostruzione di e vie aeree superiore, l'ipossia, a bradicardia, l'ipotensione è u mioclonus postpropofol.
L'indipendenza è a distribuzione scunnisciuta di e dati studiati in una manera sequenziale top-down rende difficiuli di furmulà regule teoricamente rigorose per calculà a dimensione di mostra.25 A taglia di mostra hè stata determinata da a regula di stopping.I pazienti anu da esse inscritti prima chì almenu sei coppie di risultati invalidi sò cunvertiti in risultati validi.Studi di simulazione anu dimustratu chì, in a maiò parte di i casi, l'inclusione di almenu 20-40 pazienti pò furnisce una stima stabile di a dosa di destinazione.L'altri prucessi di anestesia chì utilizanu stu approcciu implicanu ancu tipicamente 20-40 pazienti.26,27 In u nostru studiu, ogni gruppu include 25 pazienti, chì era abbastanza per l'analisi statistiche.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) hè stata utilizata per analizà i risultati.A prova Shapiro-Wilk hè stata utilizata per determinà a distribuzione normale di e dati.Variabili cuntinui distribuiti normalmente sò stati spressi cum'è media ± deviazione standard è paragunate trà i gruppi cù ANOVA unidirezionale.I dati non distribuiti in modu normale sò stati presentati cum'è una mediana (interquartile range) è paragunati cù a prova di somma di Wilcoxon.I dati categurichi sò presentati cum'è n (%) è analizati cù un test chi-square.L'ED50 (95% CI) per u propofol hè stata calculata cum'è a media di u puntu mediu di zero crossover significativu utilizendu ANOVA unidirezionale cù u metudu di Bonferroni per a comparazione trà i gruppi.ED95 (95% CI) hè statu stimatu cù regressione probabilistica. Per tutte l'analisi, p <0.05 hè stata cunsiderata per indicà differenzi statisticamente significativi. Per tutte l'analisi, p <0.05 hè stata cunsiderata per indicà differenzi statisticamente significativi. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Per tutti l'analisi, p <0.05 hè stata cunsiderata per indicà una diferenza statisticamente significativa.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Per tutti l'analisi, p <0.05 hè stata cunsiderata per indicà una diferenza statisticamente significativa.
Un totale di 121 pazienti sò stati registrati è esaminati.Di questi, 100 pazienti sò stati randomizzati in 4 gruppi è inclusi in l'analisi finali (Figura 1).E caratteristiche di basa di i quattru gruppi di pazienti, cumprese l'età, l'IMC, a freccia cardiaca (T0), SBP (T0), DBP (T0) è SBP (T0), ùn anu micca diffirendu significativamente (Table 1).
Una sequenza top-down chì mostra a dosa è a risposta di u paziente hè mostrata quì sottu (Figura 2).A dosi media di infusione di propofol in i gruppi L0, L0.5, L1.0 è L1.5 eranu 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2, è 1.7±0.2 mg/kg, rispettivamente.Nantu à fig.3 mostra un analisi di a risposta di a dosa di lidocaine è propofol in quattru gruppi di pazienti.A Tabella 2 mostra l'ED50 è ED95 (95% CI) di propofol per i quattru braccia, basatu annantu à l'ordine ordinale up-down di Dixon-Massey è a regressione di probabilità, rispettivamente. L'ED50 di propofol in i gruppi L1.0 è L1.5 era significativamente menu di quellu in u gruppu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg). kg, p<0,001). L'ED50 di propofol in i gruppi L1.0 è L1.5 era significativamente menu di quellu in u gruppu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg). kg, p<0,001).L'ED50 di propofol in i gruppi L1.0 è L1.5 era significativamente più bassu cà in u gruppu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg versus 2,4 [2,3-2,5] mg / kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0,001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5-1.7] mg/kg；1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg ，p <0,001）. L0, p < 0,001).U propofol ED50 era significativamente più bassu in i gruppi L1.0 è L1.5 cà in u gruppu L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg versus 2,4 [2,3-2,5] mg / kg)./кг кг, p < 0,001). / kg kg, p < 0,001). U valore di ED50 era più altu in u gruppu L0.5 cà in u gruppu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). U valore di ED50 era più altu in u gruppu L0.5 cà in u gruppu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5], pм<0,5] ,05). L'ED50 era più altu in u gruppu L0.5 chì in u gruppu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。 L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。 Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4, г, 3,0 [2,6–3,0] 05). U gruppu L0.5 hà avutu valori ED50 più altu ch'è u gruppu L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg versus 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0, 05). Ùn ci era micca differenza significativa in ED50 di propofol trà i gruppi L1.0 è L1.5 (p>0.05). Ùn ci era micca differenza significativa in ED50 di propofol trà i gruppi L1.0 è L1.5 (p>0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 è L1.5 (p>0,05). Ùn ci era micca una diferenza significativa in propofol ED50 trà i gruppi L1.0 è L1.5 (p> 0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 и группой L1.5 (p>0,05). Ùn ci era micca una diferenza significativa in propofol ED50 trà u gruppu L1.0 è u gruppu L1.5 (p> 0.05).
Tabella 2 ED50 è ED95 (95% CI) di i quattru gruppi di propofol basatu nantu à a distribuzione di Dixon-Massey di ordine superiore è inferjuri è a regressione Probit
Figura 2 Dixon in cima è in fondu di i quattru gruppi."●" significa validu, "○" significa micca validu.
Ùn ci era micca differenze significative trà i gruppi in a durata di a cirurgia è u tempu di svegliu cum'è listatu in a Tabella 3 (p>0.05). Ùn ci era micca differenze significative trà i gruppi in a durata di a cirurgia è u tempu di svegliu cum'è listatu in a Tabella 3 (p>0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операцественных различий между группами в продол. указано в таблице 3 (p>0,05). Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in a durata di l'operazione è u tempu di u svegliu, cum'è indicatu in a tavula 3 (p>0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05），见表3。 Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами между группами, п>0ками è 3. Ùn ci era micca una differenza significativa in u tempu di travagliu è u tempu di veglia trà i gruppi (p>0.05), cum'è mostra in a Tabella 3. A dosa media di propofol tutale necessariu per a cirurgia sana era significativamente più grande in i gruppi L0 è L0.5 cà l'altri dui gruppi (p<0.05, Table 3). A dosa media di propofol tutale necessariu per a cirurgia sana era significativamente più grande in i gruppi L0 è L0.5 cà l'altri dui gruppi (p<0.05, Table 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значителфола, необходимые для всей операции, были значительно вчительно вч0,пум вх0 в двух других группах (p<0,05, таблица 3). A dosa media di propofol tutale necessariu per l'operazione sana era significativamente più altu in i gruppi L0 è L0.5 cà in l'altri dui gruppi (p <0.05, Table 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.03，血（0.03）整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значителфола, необходимая для всей процедуры, была значительно вачительно вы 0 в двух других группах (p<0,05, таблица 3). A dosa media di propofol tutale necessaria per tutta a prucedura era significativamente più altu in i gruppi L0 è L0.5 cà in l'altri dui gruppi (p<0.05, Table 3). Ùn ci era micca differenze significative trà i gruppi in l'occurrence di l'obstruczione di a via aerea superiore (p>0.05). Ùn ci era micca differenze significative trà i gruppi in l'occurrence di l'obstruczione di a via aerea superiore (p>0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхниции верхнихх длихних дликновения (p>0,05). Ùn ci era micca differenze significative trà i gruppi in l'incidenza di l'obstruczione di a via aerea superiore (p>0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами но 5 (p>0, но5). Ùn ci era micca una differenza significativa in l'incidenza di l'obstruczione di a via aerea superiore trà i gruppi (p>0.05). L'incidenza di depressione respiratoria in u gruppu L0.5 era più grande chì in i gruppi L0 è L1.0 (p<0.05). L'incidenza di depressione respiratoria in u gruppu L0.5 era più grande chì in i gruppi L0 è L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). A freccia di depressione respiratoria in u gruppu L0.5 era più altu ch'è in i gruppi L0 è L1.0 (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). A freccia di depressione respiratoria in u gruppu L0.5 era più altu ch'è in i gruppi L0 è L1.0 (p<0.05). Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in l'occurrence di l'ipotensione (p>0.05), ma a diminuzione di SBP dopu l'induzione di l'anesthesia in u gruppu L0.5 era più grande chì in u gruppu L0 (p <0.01). Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in l'occurrence di l'ipotensione (p>0.05), ma a diminuzione di SBP dopu l'induzione di l'anesthesia in u gruppu L0.5 era più grande chì in u gruppu L0 (p <0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение Снижение Снижение Снижение Достоте зии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Ùn ci era micca differenzi significativu trà i gruppi in l'incidenza di l'ipotensione (p>0.05), ma a diminuzione di SBP dopu l'induzione di l'anesthesia era più grande in u gruppu L0.5 chì in u gruppu L0 (p <0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下学意下黄0. 1）。低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下学意下黄0. 1) Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но сницижо двумя группами анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Ùn ci era micca una diferenza significativa in l'incidenza di l'ipotensione trà i dui gruppi (p>0.05), ma a riduzzione di SBP dopu l'induzione di l'anesthesia era più grande in u gruppu L0.5 chì in u gruppu L0 (p <0.01).Nisunu di i pazienti hà sviluppatu bradicardia è ipossia.Nisun paziente hà riportatu nausea, tinnitus, intorpidimenti periorali è palpitazioni.U Pacientu #20 in u gruppu L1.0 hà sviluppatu mioclonus faciale dopu a prima dosa di propofol 1.8 mg/kg, è u paziente #10 in u gruppu L1.5 hà sviluppatu mioclonus di a faccia è l'estremità dopu a prima dosa di propofol 1.4 mg/kg..Myoclonus si ferma dopu à 30-60 seconde. Ùn ci era micca differenze significative trà i gruppi in l'incidenza di mioclonus (p>0.05). Ùn ci era micca differenze significative trà i gruppi in l'incidenza di mioclonus (p>0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Ùn ci era micca differenze significative trà i gruppi in l'incidenza di myoclonus (p>0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Ùn ci era micca una diferenza significativa in a freccia di mioclonus trà i gruppi (p>0.05).
À a nostra cunniscenza, questu hè u primu studiu prospettivu chì mostra l'effettu di e diverse dosi di lidocaine intravenosa nantu à l'ED50 è ED95 di a dosa d'induzione di propofol in i pazienti sottumessi à isteroscopia di u primu trimesteru.I risultati dimustranu chì l'amministrazione intravenosa di lidocaine à una dosa di 1.0 mg / kg prima di l'iniezione di propofol riduce significativamente ED50, ED95 è a dosa di propofol tutale, chì hè equivalente à l'effettu di una dosa di 1.5 mg / kg.Per quessa, ricumandemu una dosa più bassa di 1,0 mg / kg cum'è a dosa ottima per una terapia additiva efficace per l'anestesia intravenosa cù propofol.Semu sorpresi di truvà chì l'amministrazione intravenosa di 0.5 mg / kg lidocaine hà aumentatu l'ED50 di propofol, chì indicanu un effettu cumplessu di lidocaine.
A causa di u so rapidu iniziu di l'azzione è a rapida ricuperazione, u propofol hè spessu usatu per a sedazione in i prucessi chirurgici ambulatorii.In ogni casu, dosi più elevate di propofol anu aumentatu u risicu di l'apnea, u colapsu di e vie aeree superiori è l'ipotensione, mentre chì e dosi più basse anu risultatu in una sedazione inadegwata.Dunque, ci hè bisognu di un adjuvant efficace per riduce a risposta à a cirurgia è riduce a necessità di propofol.Nta l'ultimi anni, numerosi studii anu dimustratu l'effetti analgésichi di lidocaine intravenosa, cumpresa a riduzzione di u dulore dopu l'iniezione di propofol, a riduzzione di i bisogni opioidi è a riduzzione di u dolore postoperatoriu crònicu.In i so cunsiglii di cunsensu publicati, Foo et al.ricumandemu chì una dosa iniziale di micca più di 1,5 mg / kg calculata cù u pesu ideale di u corpu hè sicura per a lidocaina intravenosa.Recentemente, Liu et al.è Yu et al.dimustratu chì l'amministrazione intravenosa di lidocaine prima di l'induzione di l'anesthesia hà risultatu in una riduzione di l'ED50 di propofol in i pazienti gastroscopia è isteroscopia.Cusì, u nostru studiu hà destinatu à pruvà l'effettu di e diverse dosi di lidocaine intravenosa nantu à ED50 è ED95 indotti da propofol durante l'aspirazione uterina di u primu trimesteru è di determinà a dosa ottima.Avemu escluditu i pazienti cù una storia di parto vaginale è chì anu avutu dilatazione cervica in 6 mesi perchè assumemu chì i pazienti cù una storia di parto vaginale o una storia di dilatation cervica avianu menu stimulazione cervica durante a dilatazione chirurgica chì i pazienti senza storia di dilatazione cervica.dilatazione di u collu di u paci.28 Questu pò purtà à risultati più precisi.
A lidocaine intravenosa hà una mezza vita di solu 5-8 minuti, partendu da u lettu vascular è penetrendu in i tessuti periferichi, prima attraversu zoni d'alta perfusione (cori, pulmoni, fegato, spleen), è dopu in spazii di ipoperfusione.musculu è tissutu adiposu).10 In u nostru studiu, avemu amministratu lidocaine prima di l'induzione di propofol per mantene a so concentrazione di plasma in u intervallu efficace.In u risultatu, l'usu di 1,5 mg / kg di lidocaine prima di propofol hà risultatu in una riduzione di 26% in l'ED50 di propofol, è 1,0 mg / kg di lidocaine hà risultatu in una riduzione di 30%.Questi risultati sò cunsistenti cù quelli di Liu è Xu, chì mostranu chì a lidocaine à sti dosi hà effetti analgésichi è antihyperalgesic.Sorprendentemente, però, l'ED50 hè stata aumentata cù lidocaine intravenosa à 0.5 mg / kg, chì suggerenu chì l'effettu di a dosa di 0.5 mg / kg pò esse invertitu è ​​chì dosi assai bassu di lidocaine intravenosa pò esse assuciatu cù reazzioni di ipersensibilità più severi assuciati cù nervi. eccitabilità.Lidocaine agisce nantu à parechji miri molecolari implicati in a nocicepzione acuta è cronica, cumprese i receptori N-metil-D-aspartate (NMDA) è colinergici muscarinici (m1, m3), chì sò 100-1000 volte più sensibili di l'altri miri.20,29 I receptori NMDA, m1 è m3 restanu sensibili à e concentrazioni di lidocaine sottu à e concentrazioni di plasma clinicamente rilevanti.Lidocaine inibisce l'attivazione di i receptori NMDA umani in cuncentrazioni nanomolari cù una inibizione massima in a gamma millimolare, risultatu in u sollievu di u dolore.Lidocaine agisce nantu à i receptori colinergici muscarinici in una manera dipendente da a cuncentrazione è u tempu.Claes et al.hà dimustratu chì l'amministrazione intravenosa di lidocaine à dosi di 10 è 30 mg / kg hà aumentatu a liberazione intraspinale di acetilcolina è induceva l'analgesia cintrali per l'attivazione di i receptori muscarinici in i rati, ma una dosa di 1 mg/kg di lidocaina ùn hà micca aumentatu significativamente a liberazione di acetilcolina intraspinale.30,31 I studii anu ancu dimustratu chì a lidocaina blocca i receptori muscarinici m1 è m3 à concentrazioni nanomolar assai bassu (IC50 di 18 nM per m1 è 370 nM per m3).Inoltre, l'esposizione à longu andà à a lidocaine à IC50 hà risultatu in una alterazione bifasica di i receptori m1 è m3 cù l'inibizione iniziale seguita 8 ore dopu da una signalazione aumentata.32 Cusì, u nostru bolus unicu di dosi assai bassu di lidocaine 0.5 mg / kg senza esposizione prolongata pò esse efficace principalmente per l'inibizione di i receptori m1 è m3.L'inhibizione di i receptori m1 è m3 era più pronunzianu, chì pò spiegà l'aumentu di ED50 in u gruppu L0.5 in u nostru studiu.Tuttavia, in u nostru studiu, ùn avemu micca misuratu a concentrazione di plasma di lidocaine.Più ricerca è verificazione hè necessaria per cunfirmà sta supposizione.
A dosa media di propofol tutale necessaria per tutta l'operazione era significativamente più altu in i gruppi L0 è L0.5 cà in l'altri dui gruppi.A freccia di depressione respiratoria in u gruppu L0.5 era più altu ch'è in i gruppi L0 è L1.0.A diminuzione di SBP dopu l'induzione di l'anesthesia in u gruppu L0.5 era più grande chì in u gruppu L0.Nisunu di i pazienti hà sviluppatu l'ipoxia, postu chì avemu fattu un lifting di mentonu o ventilazione di maschera in modu puntuale.A dosa aumentata di propofol tutale, a freccia di a depressione respiratoria, è a diminuzione di a pressione sanguigna sistolica dopu l'induzione di l'anesthesia in u gruppu L0.5 suggerenu ancu chì e dosi elevate di propofol ponu aumentà u risicu di depressione respiratoria è circulatoria.Ùn ci era micca differenze in l'incidenza di avvenimenti avversi trà i gruppi L0, L1.0 è L1.5.Tuttavia, datu u disignu di u nostru studiu, a dosa media di propofol induce in ogni gruppu era vicinu à l'ED50 ma sottu à l'ED95.Cusì, l'incidenza di l'avvenimenti avversi pò esse più altu si i pazienti in u gruppu L0 sò stati indotti cù propofol à una dosa di ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Tuttavia, l'effettu di lidocaine hà risultatu in un ED95 di 2.0 (1.9-2.4) mg / kg è 2.1 (1.9-2.4) mg / kg in i gruppi L1.0 è L1.5, rispettivamente, à dosi relativamente bassu.A discussione sopra spiega perchè credemu chì l'effettu analgésicu di lidocaine intravenosa à dosi appropritati è à u mumentu propiu hè utile à riduce e complicazioni di l'anesthesia indotta da propofol.In u nostru studiu, ùn ci era micca differenzi significativu in ED50, a dosa tutale di propofol, u tempu di svegliu è l'avvenimenti avversi trà i gruppi L1.0 è L1.5.Per quessa, ricumandemu una dosa più bassa di 1,0 mg / kg IV lidocaine cum'è a dosa ottima.
Ci sò alcune limitazioni di u nostru studiu.Prima, solu i pazienti cù ASA I o II sò stati inclusi in stu studiu, ma i pazienti cù ASA III o IV pò esse più propensu à a depressione respiratoria è cardiovascular quandu piglianu propofol.33 Inoltre, tutti i participanti in stu studiu eranu donne incinte, è i risultati ponu esse ligati à e differenzi fisiologichi, differenze in a pupulazione maschile.Siconda, usemu u puntu MOAA / S cum'è un indicatore di u nivellu di sedazione piuttostu cà indicatori oggettivi cum'è u monitoraghju BIS.34 Terzu, a lidocaine hè stata amministrata cum'è un bolus unicu è ùn avemu micca misuratu i livelli di plasma di lidocaine.Infine, ED95 hè determinatu da ED50, cusì più ricerca hè necessaria per ottene dati più precisi.
I risultati di u nostru studiu attuale anu dimustratu chì l'amministrazione intravenosa di 1,0 mg / kg di lidocaina prima di l'iniezione di propofol riduce significativamente ED50, ED95 è a dosa totale di propofol in i pazienti sottoposti a isteroscopia ambulatoria di u primu trimesteru sottu anestesia, equivalente à una dosa efficace di 1,5 mg / kg.Cunsideremu una dosa di 1,0 mg / kg per esse a dosa ottima.Sorprendentemente, una dosa intravenosa di 0,5 mg / kg di lidocaine hà aumentatu l'ED50 di propofol, chì indica un effettu cumplessu di lidocaine.Ulteriori studii di i miccanismi sottostanti sò necessarii per cunfirmà i nostri risultati.
I dati ottenuti durante u studiu pò esse acquistatu da l'autore currispundenti (Ni Huang).
Vogliu ringrazià u duttore Huang Han da u nostru dipartimentu è l'infermiera in a sala operatoria per u so sustegnu forte.
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